癔症性精神障礙_癔症性精神障礙的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

yì zhèng xìng jīng shén zhàng ài

2 註解

癔症性精神障礙是由於明顯的心理因素，如生活事件，內心衝突或強烈的情緒體驗，暗示等引起。臨牀主要表現爲意識狀態改變、情緒暴發、遺忘、身體障礙等。其症狀表現可具有做作、誇大和富有情感色彩等特點，可因暗示誘發或消失；有反覆發作傾向。多認爲文化落後地區患病率較高，發病年齡多在１６－３５歲之間，少數病人超過４０歲女性多於男性。心理暗示治療效果好。

3 臨牀表現

1.意識朦朧，可有神遊症狀。

2.情感暴發；

3.遺忘；

4.神鬼附體，多重人格。

4 診斷依據

1.有心理社會因素作爲誘因；

2.臨牀表現爲意識範圍狹窄、情緒發泄，階段性遺忘、鬼神附體、多種人格或其他癔症特徵的精神障礙。

3.妨礙社會功能；

4.起病急，過去有類似發作史；

5.有充分根據排除器質性病變。

5 治療原則

1.遠離心理刺激源；

2.解釋支持性心理治療；

3.暗示及催眠治療；

4.藥物控制興奮躁動。

6 用藥原則

1.患者急性興奮躁動，以肌注及靜注安定或氯丙嗪控制。

2.病情控制後可口服鎮靜催眠藥。

3.情緒穩定後，須進行充分的心理治療，以疏泄其情緒爲主。

7 輔助檢查

神經系統器質性疾病，如癲癇、多發性硬化、肝豆狀核變性、顱內佔位性病變等；以及某些軀體疾病均可誤診爲癔症。故臨牀上需作充分的鑑別思考，同時作有關檢查排除器質性疾病。

8 療效評價

1.基愈：精神障礙和軀體症狀消失。

2.好轉：精神障礙和軀體症狀基本緩解。

3.未愈：精神障礙和軀體症狀基本無改變。

癔症性精神障礙

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