3 概述
裂片細胞(schistocyte):爲紅細胞碎片或不完整的紅細胞。大小不一,外形不規則,有各種形態如棘形、盔形、三角形等。正常人血塗片中裂片細胞少於2%,彌散性血管內凝血、微血管病性溶血性貧血、重型珠蛋白生成障礙性貧血時出現較多。
4 碎裂紅細胞的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 碎裂紅細胞的測定原理
用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數,充入計數池後於顯微鏡下計數一定容積內的紅細胞,根據稀釋倍數和計數的容積,換算成單位容積內的紅細胞數。
4.5 試劑
以下兩種試劑均可應用。
(1)赫姆液:氯化鈉1.0g,結晶硫酸鈉(Na2SO4·10H2O)5.0g(或無水硫酸鈉2.5g),氯化汞0.5g,加水至200ml,溶解後加2%伊紅水溶液1滴,過濾後備用。
(2)甲醛枸櫞酸鈉溶液:枸櫞酸鈉32g,加水約500ml溶解後,加40%甲醛10ml,加水稀釋至1L,過濾後備用。
4.6 操作方法
(1)取試管1支,加稀釋液4ml。
(3)擦去吸管外部餘血,將20μl全血吹入稀釋液,並用稀釋液洗盡吸管內餘血,立即混勻。
(4)將計數板及蓋玻片擦淨,將蓋玻片覆蓋於計數板上。
(5)用滴管吸取混勻的紅細胞懸液充入計數室。
(6)靜置2~3min後,用高倍鏡計數中央大方格內四角和正中的5箇中方格的紅細胞邊線上的細胞按“數上不數下,數左不數右”的原則計數。正常血液每個中方格的計數誤差不大於10。
4.7 正常值
無(陰性)。
4.8 化驗結果臨牀意義
增多:彌散性血管內凝血、巨幼紅細胞性貧血、溶血尿毒症綜合徵、溶血性貧血、心源性溶血性貧血、惡性腫瘤、嚴重燒傷、脾切除術後。
4.9 附註
1.如無配製稀釋液時,也可用新鮮配製的等滲鹽水代替。
2.正常時兩次紅細胞計數相差不得超過5%,否則應再充液計數。