版本:國家藥品監督管理局2002年公佈的第四批化學藥品說明書注射用硫噴妥鈉說明書由國家藥品監督管理局於2002年04月16日藥監注函[2002]106號《關於公佈第四批化學藥品說明書目錄的通知》發佈。國家藥品監督管理局公佈的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應症〕應與原批准的內容一致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。
注射用硫噴妥鈉說明書
【藥品名稱】
通用名:注射用硫噴妥鈉
曾用名:
商品名:
英文名:Thiopental Sodium for Injection
漢語拼音名:Zhusheyonɡ Liupentuonɑ
本品主要成份爲:硫噴妥鈉,另加無水碳酸鈉。其化學名稱爲:(±)-5-乙基-5-(1-甲基丁基)-2-硫代巴比酸鈉。
結構式:
分子式:C11H17N2NaO2S
分子量:264.33
【性狀】
本品爲滅菌的淡黃色粉末。
【藥理毒理】
本品脂溶性高,靜脈注射後迅速通過血-腦屏障,對中樞系統產生抑制作用,依所用劑量大小,出現鎮靜、安眠及意識消失等不同的作用。本品可降低腦耗氧量及腦血流量,在腦缺氧時對腦起到保護作用。有抑制交感神經、興奮迷走神經的作用,如有嚴重剌激時可引起喉痙攣及氣管痙攣;對循環和呼吸系統的抑制,與給藥劑量及注入速度相關,大量快速注射,因直接抑制心肌和左心室功能及呼吸中樞,可使血壓明顯下降,呼吸微弱或停止;對肝、腎功能無明顯影響,大劑量時對肝功能有一過性輕微抑制;術中低血壓可使尿量減少,藥物排泄時間延長;可降低眼壓,但不影響糖代謝;可通過胎盤影響胎兒,使出生後的新生兒四肢無力,反應遲鈍。
【藥代動力學】
本品有較高的脂溶性,pKa爲7.6。靜脈注射後1分鐘內55%的藥物進入心、腦、肝、腎等血管豐富的組織,血漿濃度急速下降,隨後約80%逐漸轉移到肌肉組織,注藥30分鐘後達高峯,腦等組織的濃度下降至麻醉水平以下而甦醒。此時脂肪組織藥物逐漸增多,肌肉中藥物濃度逐漸下降,約經2.5小時蓄於脂肪組織的藥物濃度達高峯,爾後藥物再由脂肪組織中慢慢釋放,使病人又出現延遲性睡眠。本品幾乎全部在肝內經微粒體酶代謝爲氧化物,經腎和腸道約需6~7天排完。僅0.3%以原形隨尿排出,血漿蛋白結合率爲72%~86%。
【適應症】
【用法用量】
常用量 靜脈注射成人一次按體重4~8mg/kg。老年人應減量至2~2.5mg/kg;肌內注射小兒一次按體重5~10mg/kg。
極量 靜脈注射一次全麻總用量1g。
【不良反應】
(1)本品易致呼吸抑制,靜注時速度宜緩慢。
(4)劑量過大或注射速度過快,易導致嚴重低血壓和呼吸抑制;較大劑量可出現長時間延遲性睡眠。
(5)少數病例會出現異常反應,如神智持久不清、興奮亂動、幻覺、皮膚及面部紅暈、口脣或眼瞼腫脹、瘙癢或皮疹、腹痛、全身發抖或局部肌肉震顫、呼吸不規則或困難、甚至出現心律失常,應立即作有效的對症治療。
(6)甦醒中常出現寒戰發抖,一般可自行消失,如長時間昏睡不夠清醒、頭痛以及噁心嘔吐時,應引起重視,須加強監護防出意外。
【禁忌】
【注意事項】
(1)本品水溶液不穩定,應臨用前配製,如發現沉澱、渾濁或變色即不能應用。
(2)本品呈強鹼性,2.5%溶液pH在10以上,靜脈注射可引起組織壞死;誤入動脈可出現血管痙攣、血栓形成,重者肢端壞死;肌內注射易致深層肌肉無菌性壞死,無特殊情況不要應用。
(3)用於血容量不足或腦外傷患者,易出現低血壓和呼吸抑制危象,甚致心搏驟停。
(4)用藥時注意監測呼吸深度和頻率、血壓、脈搏、心律以及呼吸和循環功能等。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
老人用量偏大,清醒遲延持久,在似醒非醒的過程中,可因窒息而暴死。故老年人用量應酌減。
【藥物相互作用】
(1)與巴比妥藥物間存在交叉過敏。
(3)因有明顯抑制呼吸作用,與嗎啡等中樞神經抑制藥合用作用加強,應適當減量。
(4)與降壓藥並用,包括利尿劑、中樞性降壓藥、腎上腺素能神經末梢藥如利血平等、交感神經節阻滯藥如曲咪芬以及鈣通道阻滯藥。同時應適當減少本品用量並減慢注射速度,以免血壓劇降、心血管虛脫或休克。
(5)與大量的氯胺酮同時並用,常出現呼吸慢而淺,兩藥均應減量。
(7)與吩噻嗪類藥物尤其是異丙嗪並用時在血壓下降的過程中,中樞神經可先出現興奮,而後進入抑制。
與下列藥物配伍禁忌:阿米卡星,青黴素G,甲氧西林,頭孢匹林,克林黴素,氯黴素,葡萄糖,茶苯海拉明,苯海拉明,麻黃鹼,胰島素,轉化糖,果糖,間羥胺,去甲腎上腺素,纖溶酶,噴他佐辛,普魯卡因,丙氯拉嗪,丙嗪,碳酸氫鈉,磺胺異惡唑,琥珀酰膽鹼,紅黴素葡庚糖酸鹽,紅黴素乳糖醛酸鹽,四環素。
【藥物過量】
【規格】
(1)0.5g (2)1g
【貯藏】
【包裝】
【有效期】
【批准文號】
【生產企業】
企業名稱:
地 址:
郵政編碼:
電話號碼:
傳真號碼:
網 址: