甲氧西林

藥物 青黴素類 抗生素類

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiǎ yǎng xī lín

2 英文參考

meticillin sodium[湘雅醫學專業詞典]

methicillin sodium[朗道漢英字典]

3 甲氧西林介紹

3.1 藥品名稱

甲氧西林

3.2 英文名稱

Meticillin

3.3 別名

二甲氧基苯青黴素二甲氧苯青黴素甲氧苯青黴素新青黴素Ⅰ美替西林;Azapen;Celbenin;Dimocillin

3.4 分類

抗生素 > 青黴素

3.5 劑型

1g,4g,6g,10g。

3.6 甲氧西林的藥理作用

甲氧西林對產青黴素酶金黃色葡萄球菌有良好的作用,其MIC爲2μg/ml。對青黴素敏感葡萄球菌屬、A組溶血鏈球菌、草綠色鏈球菌腦膜炎奈瑟菌的抗菌活性僅爲青黴素的1/10~1/50。除流感嗜血桿菌外(敏感度爲2μg/ml),革蘭陰性桿菌甲氧西林耐藥

3.7 甲氧西林藥代動力學

甲氧西林口服不吸收,必須注射給藥。肌內注射1g後tmax爲30~60min,Cmax爲12~17μg/ml。靜脈注射1g,血清濃度在20~40μg/ml範圍內。血清蛋白結合率爲35%~40%。與其他青黴素類一樣,藥物大部分進入細胞外液。甲氧西西林通過腎小球分泌的形式從腎臟快速排泄。大約80%的藥物以原形從尿中排出,10%以下的藥物代謝。腎功能正常者的消除半衰期約爲30min,腎功能減退的患者半衰期則延長,在使用時應注意調整用藥劑量

3.8 甲氧西林適應

主要用於治療金黃色葡萄球屬所致的敗血症、心內膜炎、肺炎腦膜炎腦膿腫心包炎尿路感染皮膚組織感染骨髓炎假膜性腸炎等。

3.9 甲氧西林禁忌

青黴素有過敏史者禁用。

3.10 注意事項

使用前需進行青黴素皮膚過敏試驗

3.11 甲氧西林不良反應

肌內注射甲氧西林疼痛較爲明顯,白細胞減少較常見,停藥後即恢復正常。大劑量靜脈給藥可出現間質性腎炎,表現爲血尿和蛋白尿,可伴發熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多,甚至腎功能減退。停藥後絕大部分患者能完全恢復。

3.12 甲氧西林的用法用量

成人每天6~12g,兒童每天100~250mg/kg,分3~4次給予,溶於0.9%氯化鈉注射劑10~20ml靜注5min,或溶於0.5%利多卡因注射劑中肌注。

3.13 藥物相互作用

丙磺丙磺舒抑制腎小管分泌,因而可延長青黴素血藥濃度維持時間,對甲氧西林有增效作用

3.14 專家點評

甲氧西林爲第一個應用於臨牀的耐青黴素酶的青黴素,由於其抗菌活性不強,療效不甚滿意,不良反應也多,目前已基本不用,國外也較少生產和應用。

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