問:鬱病·痰氣鬱結證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:鬱病·痰氣鬱結證(depression with syndrome of phlegm-qi stagnation and binding[1])是指痰氣鬱結,以精神抑鬱,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽喉異物感如梅核梗阻,咽之不下,咯之不出,時發時止,苔白膩,脈弦滑等爲常見症的鬱病證候[2]。
患者精神抑鬱,咽中不適,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒悶,或兼脅肋脹滿,苔白膩,脈弦滑[3][4]。
氣鬱痰凝,阻滯胸咽:肝鬱乘脾,脾運不健,生溼聚痰,痰氣鬱結於胸膈之上,故自覺咽中不適如有物梗阻感,咯之不出,咽之不下,亦稱“梅核氣”。氣失舒展則胸中窒悶。脅爲肝經之所過,經絡鬱滯,故脅痛。苔白膩,脈弦滑,爲肝鬱挾痰溼之徵。[3][4]
鬱病·痰氣鬱結證患者常喫陳皮、綠萼梅、萊菔、佛手、玫瑰花、薤白、橙子等好得快[4]。
1.橘紅茶(《百病飲食自療》):橘紅10g,白茯苓15g,生薑5片,共煎,去渣取汁,代茶飲。
2.佛手薑湯(《食療食養與常見病》):佛手10g,鮮姜6g,水煎去渣取汁,加入適量白糖溫服。
3.萊菔粥(《飲食辨錄》):萊菔子30g置砂鍋中,加水適量,煎煮片刻,去渣取汁,入粳米50g煮粥,空腹食用。
鬱病 (depression disease[5]、depression[1])爲病證名[6]。又稱鬱證(見《赤水玄珠·鬱證門》),簡稱鬱[7]。是指以心情抑鬱,情緒不寧,夜眠不安,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有物堵塞等爲主要表現的疾病[1]。凡因七情所傷而致氣鬱、痰結、血滯、食積,乃至臟腑不和而引起的種種病症均屬之[8]。臨牀常見的有肝氣鬱結、氣鬱化火、痰氣鬱結及陰虛火旺等類型[8]。肝氣鬱結者,精神抑鬱、胸悶脅痛、腹脹噯氣、不思飲食等;氣鬱化火者,情緒急躁、頭痛目赤、胸悶虛煩、口苦口乾等;痰氣鬱結者,亦稱“梅核氣”;陰血不足者,亦稱“髒躁”症。
鬱病日久可以耗傷心氣營血,以致心神不安,臟腑陰陽失調。鬱證可分虛實兩大類,初起多實,無不以理氣爲主;久病多虛,則以養血滋陰,益氣扶正爲主。應注意理氣藥多爲香燥之品,病久陰血暗耗,自當慎用。而香櫞、佛手等,其性和平,理氣而不傷陰,無論新恙久病,均可選用。[3]
鬱病除藥物治療外,精神治療極爲重要。正如《臨證指南醫案·鬱證》所說:“鬱症全在病者能移情易性”。所以醫者應關心病人的疾苦,做好思想工作,充分調動病人的積極因素,正確對待客觀事物,解除思想顧慮,樹立革命樂觀主義精神和戰勝疾病的信心,實有助於療效的提高。如配合氣功,太極拳等治療,更可收事半功倍之效。否則鬱結不解,徒恃藥石,其效不著。[3]鍼灸治療本病的效果良好[9]。
鬱病可見於西醫的神經衰弱、癔症及焦慮症等,也可見於更年期綜合徵及反應性精神病[8][4]。
詳見鬱病條。