4 概述
將頭皮腦電活動的頻率經計算機處理,由模數轉換,快速傅里葉轉換,將每個電極處的不同頻率轉換爲功率,並應用插入法原理,將電極間空白處填入所描記計算出的功率,以黑白灰階或彩色分級制成的圖稱爲腦電地形圖。根據不同頻段(δ 、θ 、α、β )的灰階或彩色等級的不同,可較直觀地看出不同部位不同頻率的分佈情況。但計算機不能識別僞跡和癇波,因此有很大侷限性,必須與常規腦電圖密切配合才能提高診斷陽性率。
7 方法
7.1 記錄電極
記錄電極至少要16個或20個。使用電極帽,電極可增至32、64個等。電極位置必須準確且對稱,通常左側爲奇數,右側爲偶數。分別命名爲Fp1:左前額極,Fp2;右前額極,F3:左額極,F4:右額極,C3:左中央極,C4:右中央極,P3:左頂極,P4:右頂極,O1:左枕極,O2:右枕極,F7:左顳前極,F8:右顳前極,T3:左顳中極,T4:右顳中極,T5:左顳後極,T6:右顳後極,Fz:額極,Cz:中央極,Pz:頂極,Oz:枕極。
7.2 電極的位置
按國際10-20系統電極放置法。
1.矢狀線 從鼻根(簡稱N)至枕外粗隆(簡稱I)作一條矢狀線並將其作爲100%,分成10等分。從N-I標出5點,分別命名爲Fp(前額)、Fz(額)、Cz(中央)、Pz(頂)、O(枕)。 N-Fp、Fp-Fz、Fz-Cz、Cz-Pz、Pz-O、O-I的距離,除N-Fp和O-I各爲此線長度的10%以外,其餘均爲此線全長的20%。
2.顳側線 從Fp至O引一條與鼻根-外耳孔-枕外粗隆連接線相平行的線,其長度作爲100%,分成10等分。從Fp-O標出5點,分別命名爲Fp1(Fp2)、F7(F8)、T3(T4)、T5(T6)、O1(O2),除Fp-Fp1(Fp2)及O1(O2)-O間的距離各爲此線全長的10%,其餘各點間距離均爲全長的20%。
3.冠狀線 從左外耳孔經頂至右外耳孔連一條線,全長爲100%,分10等分。標出5點,分別命名爲T3、C3、Cz、C4、T4,除左外耳孔-T3,右外耳孔-T4的距離各爲全長的10%外,其餘各點間距離均爲全長的20%。
4.F3、F4和P3、P4點 分別位於F7、F8與Fz和T5、T6與Pz間連線的中點上。
7.3 參考點
一般耳垂作參考電極,A1:左耳,A2:右耳,採用雙耳相連A1+A2的方式。也有用平均參考電極。目前認爲最理想的參考爲Laplacian算法。
7.4 分析資料的選擇
1.操作者必須熟悉常規腦電圖的分析知識,腦電圖的僞跡及腦電地形圖本身的僞跡。
2.按常規描記腦電圖,認真、仔細觀察受檢者腦電圖的特點,然後進行採樣。目前採樣時間尚無一致意見,採樣過短不能代表受檢者腦電圖情況,過長則異常活動被掩蓋。
3.採樣一般在過度換氣中進行,選取數段既無僞跡又符合受檢者腦電圖特徵的電活動進行分析。癲癇患者可把突發性異常時的圖形和間歇期較正常態的圖形分別處理分析。
7.5 地形圖頻段區分
不同的儀器頻段劃分不同,目前國內常見的如下:
1.四個頻段 ①δ頻段(0.5-3.8Hz),②θ頻段(4.0-7.8Hz),③α頻段(8.0-13.0Hz),④β頻段(14.0-30.0Hz)。
2.六個頻段 ①δ頻段(0.5-3.8Hz),②θ頻段(4.0-7.8Hz),③α 1頻段(8.0-9.8Hz),④α 2頻段(10-12.8Hz),⑤β 1頻段(13.0-19.8Hz),⑥β 2頻段(20.0-30.0Hz).
3.六個頻段 ①δ頻段(0.5-3.9Hz),②θ頻段(4.0-7.9Hz),③α 1頻段(8.0-8.9Hz),④α 2頻段(9.0-10.9Hz),⑤α 3頻段(11.0-12.9Hz),⑥β頻段(13.0-30.0Hz)。
目前認爲以第3種方式最好。
8 注意事項
將頭皮腦電活動的頻率經計算機處理,由模數轉換,快速傅里葉轉換,將每個電極處的不同頻率轉換爲功率,並應用插入法原理,將電極間空白處填入所描記計算出的功率,以黑白灰階或彩色分級制成的圖稱爲腦電地形圖。根據不同頻段(δ、θ、α、β)的灰階或彩色等級的不同,可較直觀地看出不同部位不同頻率的分佈情況。但計算機不能識別僞跡和癇波,因此有很大侷限性,必須與常規腦電圖密切配合才能提高診斷陽性率。
1.分析資料的選擇
(1)操作者必須熟悉常規腦電圖的分析知識,腦電圖的僞跡及腦電地形圖本身的僞跡。
(2)按常規描記腦電圖,認真、仔細觀察受檢者腦電圖的特點,然後進行採樣。目前採樣時間尚無一致意見,採樣過短不能代表受檢者腦電圖情況,過長則異常活動被掩蓋。
(3)採樣一般在過度換氣中進行,選取數段既無僞跡又符合受檢者腦電圖特徵的電活動進行分析。癲癇患者可把突發性異常時的圖形和間歇期較正常態的圖形分別處理分析。
2.安放電極板要輕柔、準確,使之密切置於皮膚上。