奎根史坦特試驗

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

kuí gēn shǐ tǎn tè shì yàn

2 註解

3 操作名稱

腦脊液動力學檢查-壓迫頸靜脈試驗(奎根史坦特(Queckenstedt)試驗)

4 適應

檢查脊髓蛛網膜下腔有無阻塞及阻塞程度。

5 用品及準備

清潔盤,腰池穿刺包,血壓計

6 方法及內容

1、需助手2人,1人用血壓計氣帶纏於患者頸部,司頸部(頸靜脈)加壓,另1人觀察和記錄。

2、腰池穿刺腦脊液測量初壓後,助手將血壓計氣帶加壓至2.6kPa(20mmHg)。此時每隔5s額由手術者報出腦脊液壓力1次,共報30s,此後即由助手迅速放出氣帶內空氣,仍每隔5s報告腦脊液壓力1次,至水柱降至初壓力或者不再下降之水平爲止,分別記錄每次讀數。

3、按同法分別於頸靜脈加壓至5.3及8.0kPa(40及60mmHg),重複測驗並記錄之。將3次結果繪成曲線圖以作分析

4、亦可用手沿胸鎖乳突肌內緣壓迫頸部,使頸靜脈受壓,持續15-20s後鬆開,分別觀察並記錄腦脊液壓力動力學變化。

7 結果分析

1、正常無梗阻  腦脊液壓力升降迅速,加壓或減壓後15s左右升至最高點或降至初壓水平。加壓8.0kPa(60mmHg),常可升至4.9kPa(500mmH2O)左右。

2、部分梗阻  加壓後腦脊液壓力上升或下降均緩慢,但上升速度較下降快,且在解除頸靜脈壓力後,常不能降至初壓水平,放腦脊液後終壓低於初壓。

3、完全梗阻  頸靜脈加壓後,腦脊液壓力完全不上升。

8 注意事項

1、腰椎穿刺針不宜過細,最後採用12或9號針,以保證針管通暢。

2、檢查過程中患者應全身放鬆,腹部不得用力,以免造成誤差

3、加壓頸靜脈時,注意勿誤壓迫頸動脈竇,以免引起昏厥。餘同腰池穿刺術

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