3 概述
抗平滑肌抗體（SMA）是以機體平滑肌組織爲抗原的一種自身抗體，無器官及種屬特異性，主要爲IgG和IgM類型。鼠肝、腎、人甲狀腺和血小板等組織與平滑肌的肌動球蛋白具有共同的抗原性。因此用純化的肌漿球蛋白爲抗原可進行沉澱試驗、間接血凝試驗、放射免疫測定和酶免疫技術檢測SMA。但目前最常用的是以平滑肌爲抗原片的間接免疫熒光法。
5 抗平滑肌抗體的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 化驗取材
5.4 抗平滑肌抗體的測定原理
反應原理可參看本章抗核抗體測定。結果以黏膜下肌層呈現熒光者爲陽性。
5.5 試劑
同間接熒光法。
5.6 操作方法
同間接熒光法。
5.7 正常值
正常人羣血清SMA爲陰性，滴度＜1∶10（間接免疫熒光法）。老年人羣SMA陽性率爲5%左右。
5.8 化驗結果臨牀意義
（1）SMA主要見於自身免疫性（狼瘡樣）肝炎，可用以同SLE鑑別，原發性膽汁性肝硬化和慢性活動性肝炎時，該抗體陽性率較高，但後者血清SMA效價甚低，急性病毒性肝炎時SMA陽性率可高達80%，多在發病第1周出現。
（2）SMA亦見於其他一些疾病，如支原體肺炎、傳染性單核細胞增多症、麻風、患皮膚黏膜淋巴結綜合徵的小兒、梅毒、乾燥綜合徵、類風溼性關節炎等，腫瘤及病毒感染者也有不同程度的陽性檢出率。