3 藥品介紹
3.1 別名
卡託普利 ,甲丙酰膊;甲巰丙脯氨酸;甲巰丙脯酸;開搏通;巰甲丙脯酸,聖瑞恩卡託普利
3.2 外文名
Captopril
3.3 藥理作用及用途
血管緊張素轉換酶抑制劑，阻止血管緊張素I轉變爲Ⅱ，使醛固酮分泌減少，抑制激肽酶Ⅱ，使激肽降解滅活受阻，激肽積聚，擴張血管，增加腎血流量。對心率及心輸出量無明顯影響。
用於中、重度高血壓，也可用於治療充血性心力衰竭、心肌梗死後二級預防及肺動脈高壓。
3.4 適應症
本品適用於治療各種類型高血壓，特別是常規療法無效的嚴重高血壓。由於本品通過降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平而使心臟前、後負荷減輕、故可用於頑固性慢性心力衰竭，對洋地黃、利尿劑和血管擴張劑無效的心力衰竭病人也有效。
3.5 用量用法
①（卡託普利）口服：開始時每次２５ｍｇ，１日３次（飯前服用）；漸增至每次５０ｍｇ，１日３次。通常每次２５～１００ｍｇ，１日３次。每日最大劑量爲４５０ｍｇ。兒童，開始每日每千克體重１ｍｇ，最大量每千克體重６ｍｇ，分３次服。
②(開搏通)降壓 成人 12.5mg bid-tid,必要時1-2周後增至25mg bid-tid。心力衰竭 成人 開始12.5mg bid-tid, 必要時逐步遞增至50 mg bid-tid。
3.6 不良反應
皮疹、痛癢、味覺異常、頑固性咳嗽、血管神經性水腫，少數有蛋白尿、過敏性間質性腎炎、高血鉀、腎功能不全。大劑量使用時可見粒細胞減少症。
3.7 注意事項
①雙腎動脈狹窄、腎動脈開口以上主動脈嚴重狹窄者忌用，可誘發急性腎功能不全。②自身免疫性疾病活動期忌用，因可加重病情。③避免與保鉀利尿劑合用，以防高血鉀。④用藥期間應定期複查血象、尿蛋白、血肌酐。⑤孕婦忌用。 ⑥過敏體質者、血鉀過高、氮血症、血管水腫、低血壓忌用。
3.8 藥物相互作用
利尿劑或其它抗高血壓藥可增強本藥的抗高血壓效果。消炎痛、水楊酸類及非甾體類抗炎藥可降低本藥的抗高血壓效果
3.9 規格
片劑：每片12.5mg、 ２５ｍｇ、５０ｍｇ、１００ｍｇ。