喘者,積痰在肺,遇冷即發,喘鳴迫塞,但坐不得臥,外寒與內飲相搏,宜小青龍湯主之。若肺有積熱,熱爲寒束者,宜越婢湯主之。
(方見前。)
麻黃(六兩)石膏(半斤)生薑(三兩)甘草(一兩)半夏(半升)大棗(五十枚)上六味以水六升,先煮麻黃去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
白果(二十一枚,去殼、切碎,炒黃色)麻黃半夏杏仁蘇子桑皮款冬花(各二錢)黃芩(炒,一錢半)甘草(一錢)水三盅,煎二盅,分二服,徐徐服無時。一方無黃芩。按∶仲景雲,咳而上氣,此爲肺脹,其人喘,目如脫狀,越婢加半夏湯治之。又肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍湯加石膏湯主之。丹溪雲∶肺脹而咳者,用訶子、青黛、杏仁,佐以海石、香附、栝蔞、半曲,蜜丸噙化。仲景之治,乃傷寒法也。邪從皮毛入肺,則肺脹,故治宜散邪之劑。丹溪之治,乃陰虛火動迫肺,及濁痰瘀血凝結於內,故治以收斂消瘀之劑。然亦有引動腎間虛氣,喘不得臥,足冷如冰者,非《濟生》腎氣不效。丹溪治喘之症,未發以扶正氣爲主,八味腎氣,溫腎行水之謂也。已發用攻邪氣爲主,越婢、青龍,泄肺蠲飲之謂也。
治虛人痰多咳嗽,胸滿氣逆,行坐無時,連年不已。人蔘(二錢半)南星半夏(各二錢)苦葶藶(五錢)上爲末,生薑自然汁糊丸黍粒大,每三五十丸,生薑湯下,亦可漸加。