惡寒有陽虛陽鬱之異，陽虛者宜補而溫之，陽鬱者宜開發上焦，以升陽明之氣。丹溪所謂久病惡寒，當用解鬱是也。
治陽虛腠理不固，惡寒自汗，其脈浮虛。桂枝白芍（各一兩半）甘草（炙，一兩）附子（炮，半個）人蔘（一兩半）每服五錢，生薑三片，棗一枚，水煎服。陽鬱治案∶進士周，年近四十，得惡寒證，服附子數百帖而病益甚，脈弦而緩。遂以江茶入生薑汁、香油些少調飲之，吐痰一升許，減大半。又與通聖散去麻黃、硝、黃，加當歸、地黃百帖而安。一女子惡寒，用苦蔘、赤小豆各一錢爲末，齏水調飲之，吐痰甚多，繼用南星、川芎、蒼朮、黃芩，酒打面爲丸服愈。《元珠》雲∶上焦不通，則陽氣抑遏，而皮膚分肉，無以溫之，故寒慄。東垣昇陽益胃湯用升發之劑，開發上焦，以升陽明之氣，出於表而溫之也。丹溪吐出溼痰，亦開發上焦，使陽氣隨吐伸發出外而溫之也。故寒慄皆愈。二者乃陽鬱表寒之要。
療中虛怯寒。黃當歸桂心白芍（各二錢）人蔘（一錢）甘草（一錢）半夏黑附（炮去皮，各二錢半）上八味咀，每服五錢，水二盞，姜三片，棗二枚，煎至一盞，去滓，食後溫服。羅謙甫治僉院董誠彥，夏月勞役過甚，煩渴不上，極飲潼乳，又傷冷物，遂自利，腸鳴腹痛，四肢逆冷，冷汗自出，口鼻氣亦冷，六脈如珠絲，時發昏憒。衆大醫議以蔥熨臍下，又以四逆湯五兩，生薑二十片，連須蔥白九莖，水三升，煮取一升，去滓涼服。至夜半，氣溫身熱思粥飲，至天明而愈。許魯齋先生聞知嘆曰∶病有輕重，方有大小，治有緩急，僉院之病，非大方從權急治，不能愈也。昔有一婦人惡寒特甚，盛暑亦必服皮衣數件，晝夜常坐臥牀褥，飲食如常，亦一無所苦，更名醫數四，終莫能治。補瀉寒熱溫涼備嘗之矣。一醫以玉屏風散大劑煎水，以大鍋令患者燻蒸半日許，汗出得愈。（鶴年識）