溫法有二,外入之寒,溫必兼散。內生之寒,溫必以補。子和論疝多從勞內得之,然並補法。愚謂寒從外入者,其病多實。寒從內生者,其病多虛。設不能辨而概與散法,難免虛虛之咎矣。餘採當歸、萸肉等方,以補子和之未備。且遵仲景之舊法也。
《和劑》胡盧巴丸
治疝氣偏墜,痛不可忍,甚則嘔吐悶亂。胡盧巴(炒,一斤)川楝子(去核,炒,一斤二兩)川烏(炮去皮)巴戟(去心,炒、各六兩)茴香(鹽水炒,十二兩)吳茱萸(洗,炒,十兩)上爲末,酒糊丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,空心溫酒下,食前。一方有黑牽牛。
(仲景)治寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁。烏頭上一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,得一升,初服二合,不知即服三分,又不知,復加至五合。其知者如醉狀,得吐者爲中病。桂枝湯和營衛,散寒邪,止痛。烏頭直入厥陰,逐寒氣,用蜜煎者,緩其毒也。一方只用烏頭,水煮去滓,內蜜煎,令水氣盡服之,名烏頭煎。
當歸(三兩)生薑(五兩)羊肉(一斤,精者)水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。若寒多者,加生薑十片;痛多而嘔者,加陳皮二兩,白朮一兩。《金匱》治寒疝,腹中痛,及脅痛裏急者,當歸生薑羊肉湯主之。《衍義》雲,服之無不應驗。有一婦人產當寒月,寒氣入產門,臍以下脹滿,手不欲犯,此寒疝也。師將與抵當湯,謂有瘀血,非其治也,與仲景羊肉湯,二服而愈。
海藏附子建中湯
桂白芍甘草飴糖附子(制)白蜜生薑此溫養營血之劑,亦有虛在氣分者。丹溪雲∶疝有挾虛而發者,其脈不甚沉緊,而豁大無力者是也。然其痛亦輕,唯覺重墜牽引耳。當以參術爲君,疏導藥佐之,如桃仁、川楝、茱萸、木香、橘核之類是也。