《女科指掌》

清 葉其蓁

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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婦人三十六病

【歌】

三十六疾爲何生,七害相同十二症,九痛五傷良有說,更兼三痼得其名。白膏黑紫赤如膿,豆汁葵羹凝血壅,清血水來如米清,愆期月浣是症宗。九痛陰疼或淋瀝,溺時寒冷或臨經,汁流氣滿如蟲齧,腸下腰胯痛不寧。七害孔痛中寒熱,小腹堅痛髒不仁子門不端引背痛,愆期害吐得其真。五傷脅支滿痛,心痛鬱結氣不通,邪思泄利精神少,前後陰陽亦在中。三痼虛羸似、鶴形,從來絕產不添丁,更兼不月胞門閉,莫道醫方用不靈。食氣冷勞房妊睡,亦名七害出準繩,據云產寶言如此,虛虎相傳或誤謄。

【論】

經曰∶女子七歲腎氣盛齒更髮長。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下。天者,天真之氣,癸者,壬癸之水。但壬爲陽水,配丁而化木,癸爲陰水,配戌而化火,女子陰類故得癸焉。衝爲血海任主胞胎,二脈流通,經血漸盈,應時而下,天真氣降,故曰天癸。常以三旬一見,象月盈虧,不失其期,又名月信也。若遇經行,最宜謹慎,倘被驚恐,勞役、恚怒、風冷,則氣血錯亂,經脈不行,多致肢體痠痛,頭目眩暈,咳嘔不寧,淋瀝無已,漸成勞瘵,不治者有矣。犯時微若秋毫,成病重如山嶽,可不畏哉。張景嶽曰∶婦人之病,因虛積冷結氣爲患,經水斷絕,至有歷年,血寒積結胞門,寒傷經絡,凝結在上,嘔吐涎沫,久成肺癰形體損分,在中盤結,繞臍寒疝,兩脅疼痛,與髒相連。或結熱中,痛在關元,脈數無瘡,肌若魚鱗,時着男子,非止女身。在下來多,經候不勻,令陰掣痛少腹惡寒,或引腰脊下根,氣街氣衝急痛,膝脛痠痛,奄忽弦冒,狀如厥巔,或有憂慘悲傷多嗔,此皆帶下非鬼神,久則羸瘦,脈虛多寒。三十六病,千變萬端,審脈陰陽虛實緊弦,行其針藥,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當辨記。孫真人曰∶三十六疾者,謂十二症,九痛七害五傷三痼是也。十二症是所下之物一曰狀如膏,二曰如黑血,三曰如紫汁,四曰如赤肉,五曰如濃痂,六曰如豆汁,七曰如葵羹,八曰如凝血,九曰如清血,血似水,十曰如米泔,十一曰如月浣乍前乍卻,十二曰經度不應期也。九痛者,一曰陰中痛傷,二曰陰中淋漓痛,三曰小便即痛,四曰寒冷痛,五曰經來腹痛,六曰氣滿痛,七曰汁出陰中如蟲齧痛,八曰脅下分痛,九曰腰胯痛。七害者,一曰窮孔痛,不利,二曰中寒熱痛,三曰小腹急堅痛,四曰髒不仁,五曰子門不端引背痛,六曰月浣乍多乍少,七曰害吐。五傷者,一曰兩脅支滿痛,二曰心痛引脅,三曰氣結不通,四曰邪思泄利,五曰前後痛冷。三痼者,一曰羸瘦不生肌肉,二曰絕產乳,三曰經水閉塞,竅小不通。

【脈】

寸口脈微而澀,微則衛氣不足,澀則榮血無餘,衛不足其息短,榮不足其形燥,榮衛俱虛,言語乏力。跌陽脈微而澀爲虛,虛則短氣咽燥口苦,澀則津液少。少陰脈微遲而澀,微則無積,遲則陰中寒,澀則血不流而經閉。此爲居經三月一來,脈虛,氣血俱虛,年少者,亡血也。脈微弱而澀,年少得此爲無子中年得此爲絕產六脈沉弦細數者,其病已成,元氣榮衛俱虛。形衰神怯者,雖藥勿效。孫真人曰∶婦人腹中十二疾,經水不時,經如清水經水不通,不周時,生不乳,絕無子陰陽減少,瘕痛如刺,陰中冷,子門背痛經水凍如葵汁,腰急痛,凡此十二病皆因經內聯虛時,或冷水洗浴,或坐臥溼地,或當風取涼,或誤食生冷,或瘡痍未瘥便合陰陽,或早起作勞,衣單席薄,寒從外入也。

【方】

赤石脂丸

赤石脂(另研,二兩)半夏炮姜當歸防風丹參(各一兩)吳茱萸鹽湯泡炒)蜀椒桂心萑蘆(各五錢)白蘞(一兩)爲末煉蜜丸,空心酒下十丸,日三服,不知稍加丸數,以知爲度。

千金白堊丸

白堊龍骨芍藥黃連當歸茯苓黃芩白蘞瞿麥石葦細辛牡蠣甘草甘皮附子大黃人蔘白石脂禹餘糧烏賊骨蜜丸餘下二十丸。十二症倍牡蠣龍骨、禹糧、石脂、烏賊骨九痛黃連白蘞當歸甘草七害細辛、本、甘皮加蜀椒、吳萸。五傷大黃、石葦、瞿麥三痼人蔘巴戟、石脂。