【歌】
勞熱神思多睏倦,客邪口燥及心煩,內傷有瘀成潮熱,外感無時熱又溫,平昔經前實積看,去多經後作虛論,實宜清解虛溫補,寒熱譫言另立門。
【論】
王太僕曰∶如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來複去,晝見夜伏,夜發晝止,是無火也,當治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也,當助其腎。心盛則生熱,腎盛則生寒,腎虛則寒動於中,心虛則熱伏於內。李氏曰∶潮熱有時爲內傷、爲虛熱,無時爲外感、爲實。虛者,大溫經湯。實者,四物湯加柴胡、黃芩。經閉者,滋血湯。骨蒸者,大胡連丸、烏雞丸。五心煩熱,四物加胡連、川連。無汗者,茯苓補心湯。有汗者,加味逍遙散。
【脈】
洪數有力是爲實熱,細數無力即是虛熱。浮主外邪,沉乃裏熱,表裏虛實,以此分別,臟腑經絡,具在脈訣。
平時發熱
平時發熱必偏陽,人瘦陰虛火自狂,能戒五辛如淡食,勝如煎服地黃湯。
臨經發熱
血去陰虛內熱生,口乾煩躁不和平,行過初至須分治,客實虛潮另有名。
因勞發熱爲勞熱,肢體痠痛盜汗多,煩躁不寧神睏倦,急投良劑免沉。午前熱屬氣分,清心蓮子飲。午後熱屬陰分,地黃湯。若勞心者,天王補心丹。勞力者,加味逍遙散。
客熱
客熱皆由元氣虛,衛家淺薄外邪居,心煩口渴肌膚燥,加味逍遙治有餘。《良方》曰∶經行體虛,溫暖過度,外邪乘之,故曰客熱,其狀上焦胸膈之間虛熱,口燥心煩,手足壯熱是也。
要知潮熱陽明實,熱至如潮不失期,若是太沖停瘀血,桃仁承氣可行之。
脈洪有力名爲實,熱在先前經未行,便閉脣焦兼口渴,可煎玉燭把衣更。
脈來無力便知虛,陰不足兮氣有餘,必是去多經水後,六神補血自能除。
寒熱雖雲外中風,陰虛陽弱不相同,更尋氣血分虛實,寒熱交爭又一宗。經曰∶陽虛則惡寒,陰虛則發熱,陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒。陰陽不調之,故當分氣血虛實治之。寸口脈微爲陽不足,則陰氣上入於陽中,宜補中益氣湯。尺部脈弱爲陰不足,則陽氣下陷於陰中,宜益陰地黃丸。若怒動肝火者,小柴胡湯。寒熱交爭,生地黃丸。