《女科指掌》

清 葉其蓁

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經病發熱

【歌】

勞熱神思多睏倦,客邪口燥及心煩內傷有瘀成潮熱外感無時熱又溫,平昔經前實積看,去多經後作虛論,實宜清解溫補寒熱譫言另立門。

【論】

王太僕曰∶如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來複去,晝見夜伏,夜發晝止,是無火也,當治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也,當助其腎。心盛則生熱,腎盛則生寒,腎虛則寒動於中,心虛則熱伏於內。李氏曰∶潮熱有時爲內傷、爲虛熱,無時爲外感、爲實。虛者,大溫經湯。實者,四物湯柴胡黃芩經閉者,滋血湯骨蒸者,大胡連丸烏雞丸五心煩熱,四物加胡連、川連無汗者,茯苓補心湯有汗者,加味逍遙散

【脈】

洪數有力是爲實熱,細數無力即是虛熱。浮主外邪,沉乃裏熱表裏虛實,以此分別,臟腑經絡,具在脈訣

平時發熱

平時發熱必偏陽,人瘦陰虛火自狂,能戒五辛如淡食,勝如煎服地黃湯

臨經發熱

血去陰虛內熱生,口乾煩躁不和平,行過初至須分治,客實虛潮另有名。

勞熱

因勞發熱勞熱,肢體痠痛盜汗多,煩躁不寧神睏倦,急投良劑免沉。午前熱屬氣分清心蓮子飲。午後熱屬陰分,地黃湯。若勞心者,天王補心丹。勞力者,加味逍遙散

客熱

客熱皆由元氣虛,衛家淺薄外邪居,心煩口渴肌膚燥,加味逍遙治有餘。《良方》曰∶經行體虛,溫暖過度,外邪乘之,故曰客熱,其狀上焦胸膈之間虛熱,口燥心煩,手足壯熱是也。

潮熱

要知潮熱陽明實,熱至如潮不失期,若是太沖瘀血桃仁承氣可行之。

實熱

脈洪有力名爲實,熱在先前經未行,便閉脣焦口渴,可煎玉燭把衣更。

虛熱

脈來無力便知虛,陰不足兮氣有餘,必是去多經水後,六神補血自能除。

寒熱

寒熱雖雲外中風陰虛陽弱不相同,更尋氣血虛實寒熱交爭又一宗。經曰∶陽虛惡寒陰虛發熱陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒。陰陽不調之,故當分氣血虛實治之。寸口脈微爲陽不足,則陰氣上入於陽中,宜補中益氣湯。尺部脈弱爲陰不足,則陽氣下陷陰中,宜益陰地黃丸。若怒動肝火者,小柴胡湯寒熱交爭,生地黃丸