孫東宿曰∶痧疹一證，比之出痘似輕，然調治失宜，其禍反不旋踵塞，毒氣難泄，遂變紫黑而死矣。如極渴欲水，只宜少與蔥白湯，以滋其渴耳。必須使皮竅中常微汗潤澤可也。又忌梅、桃、魚、蜂蜜，香鮮之物，恐惹疳蟲上行。聶久吾曰∶痧疹有所大忌，病家犯其忌，則至於殺人；醫家犯其所忌，亦至於殺人也。其所忌不同，皆忌閉塞其毒，不得發泄也。一、忌葷腥、生冷、風寒。出痧疹時，大忌食葷腥，食生冷，冒犯風寒。皆能使皮膚閉塞，毒氣抑鬱而內攻也。一、忌驟用寒涼。初發熱時，最忌驟用寒涼以冰毒。使毒氣抑遏不得出，則成內攻之患。而昔人謂天氣暄熱，宜用辛涼發之，如黃連解毒湯之類。不知天時暑熱之氣，豈寒涼之藥所能解？今驟用寒涼，恐不足以解外熱，而適足以阻內熱，使不得出也。曾見有一宦家艱子，得一男子，甫一歲，出痧發熱，痧未見形而發搐。醫誤認爲急驚，而用涼藥攻之，遂令痧毒隱隱，在皮下不出。後醫以滋陰爲主，而用四物等藥，亦不能救。煩悶聲啞，至旬日而死。此可以知涼藥冰毒之害也。今因天熱而驟用寒涼，豈理也哉。一、忌誤用辛熱。初發熱時，最忌誤用辛熱以助毒，如桂枝、麻黃、羌活、蒼朮、丁香、肉桂、砂仁之類。能使毒壅蔽而不得出，亦致內攻之患。即有痧麻初起，四肢逆冷，乃火極似水之故不可妄投熱藥，痧現自然漸和。而昔人謂天氣大寒，宜用辛熱，如桂枝湯之類發之。不知天氣大寒，只宜置之燠室，謹避風寒可也。且天氣雖寒，而人身之熱毒未必減也，而多用辛熱，豈理也哉。一、忌誤用補澀。痧出之時，多有自利不止者，其毒亦因利而散，此殊無妨。如泄利過甚，則以加味四苓散與之，切忌用參、術、訶、蔻補澀之藥，以圖速止。重則令腹脹喘滿，而不可救；輕則變爲休息痢，纏綿不已也。如痧後瀉黃紅色，乃內有伏熱，加木通、車前子、黃芩可也。再小兒痘疹，宜避穢氣、腋下狐臭氣、房中淫液氣、行遠勞汗氣、溝糞濁惡氣、婦人經候氣、諸瘡腥臭氣、砒硫蚊煙氣、誤燒頭髮氣、吹滅燈燭氣、柴煙魚骨氣、蔥蒜韭薤氣、煎炒油煙氣、醉酒葷腥氣、麝香臊穢氣。宜守禁忌∶生人往來，詈罵呼怒，對梳頭，對搔癢；勿拂地，勿對荒言，勿使僧道師巫入房，勿對飲食歌樂。以上諸避忌，謹之則重可變輕，不謹則輕變重矣。小兒痧豆初起，近人多服筍湯，意圖發表。不知止可少少煎用，使引透肌膚，取其易出。若過用失宜，反令元氣受傷，脾氣虧損，不能消化毒氣，以致乾嘔泄瀉，出汗心煩，灌漿時每有破爛溼癢、口瘡等患。藥內引用筍尖，尤其所忌。今特摘出，以爲習弊用筍湯之戒。霖按∶痧疹陽毒，以發透爲吉；其辛燥酸澀之味，不可誤投。筍性甘涼行痰，有生髮之意，用之何妨，惟脾氣虛弱者宜慎。張石頑曰∶古方痧疹升發劑中，多用升麻。曷知升麻性升，能升動陽氣，每致邪熱上浮而作喘逆，當以紫蘇、蔥白代用。非特升麻當慎，即桔梗初起亦須酌用，恐其載引濁氣於上也。蓋痧疹宜涼宜潤，一切辛燥之味鹹爲禁劑，用藥之機，可不爲之慎重乎。孟介石∶痧疹屬肺火，肺爲五臟華蓋，清虛其上，故出痧現形即沒，皮膚不留形跡；不似痘瘡，灌漿結痂也。所以服藥不可重表，恐攻動臟腑之熱，燻蒸於肺，令肺竅閉塞，致痧不現，反增喘脹。今之庸醫愚婦，一見痧疹，無論熱輕熱重，概行燥散，病家亦歡欣而進，彼此皆不知深受其害也。大抵此證初起時，當以輕清微表，隨宜清涼以解肺熱。此治痧之大法也。小兒痧疹後口瘡、牙疳等證，修合搽藥萬不可多入冰片、麝香。蓋此二味香氣迅烈，直達心肺，大傷真氣，致令睡臥不寧，飲食不甘。壯實者倖免其害，倘面色青黃，肌瘦不堪，氣弱者，則有性命之憂。況見效不專在此二味，用者不可不慎。《疹全書》雲∶甘草一味，人多泛視，用之不當，爲害非輕。味甘而溫，性和而守，甘則發熱，溫則助陽，守則遲滯。之時日有限，之陽毒有餘。初時有遲滯之虞，後則致疳熱之患，之首尾皆當慎用。麻黃用之切當，有起死回生之功，雖危在旦夕者，服之可以立活。然有夜潮、腹潮、汗潮者，有經水不潮者，有胎產不潮者，不可拘於一日三潮之論，誤投麻黃，致表氣空虛，陽氣衰脫，爲盜汗，爲驚風，爲，爲厥，不可救矣，用者慎之。霖按∶論痧疹禁忌，慎風寒、節飲食、遠房幃、避穢厭是矣。然用藥之間，未可拘執。雖雲伏熱爲時癘所引，然稟賦不同，則感因各異，或當正治，或宜從治。於寒熱溫涼之間，毋犯實實虛虛之戒，最爲扼要。聶清江之驟字誤字，最有深意，閱者勿輕看過。