2 英文參考
charred RHIZOMA ZINGIBERIS RECENS[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
姜炭爲乾薑的炮製品。乾薑的已有,見。乾薑爲姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的乾燥根莖[1]。姜炭爲不規則的厚片或塊,表面焦黑色,內部棕褐色,體輕,質鬆脆[1]。味苦微辣[1]。姜炭味苦、澀,性溫[1]。歸脾、肝經[1]。其辛味消失,守而不走,長於止血溫經[1]。其溫經作用弱於炮姜,固澀止血作用強於炮姜,可用於各種虛寒性出血,且出血較急,出血量較多者[1]。
4 姜炭的炮製方法
宋代有甘草水制、燒存性(《太平聖惠方》)、“炒令黑”(《重修政和經使證類備用本草》)、鹽炒(《聖濟總錄》)、煅存性(《瘡瘍經驗全書》)、爁制、巴豆制(《太平惠民和劑局方》)、黃泥裹、地黃汁炒(《校注婦人良方》)、土炒(《類編朱氏集驗醫方》)等多種炮製方法[1]。
明代有硇砂炒(《奇效良方》)、童便炒黑(《醫學入門》)、水浸火煨、慢火煨至極黑(《壽世保元》)等法,並認爲“童便炒黑止鼻衄、唾血、血痢、崩漏”(《醫學入門》),“若治產後血虛發熱及止血俱炒黑,溫中炮用,散寒邪、理肺氣、止嘔生用”(《炮炙大法》)[1]。
清代尚有姜炭(《外科大成》)、炮姜炭(《外科證治全生集》)、酒蒸炮姜(《幼幼集成》)等炮製品種[1]。
清代開始有炮姜炭、黑炮姜等名稱,把炮姜和姜炭混爲一個品種,近代有一部分地區也把兩者作爲一個炮製品,按炮製火候及成品性狀分析,炮姜炭和黑炮姜實爲姜炭[1]。
淨乾薑的製法:取原藥材,除去雜質,略泡,洗淨,潤透,切厚片或塊,乾燥,篩去碎屑[1]。
姜炭的炮製方法爲:取乾薑塊,置炒制容器內,用武火加熱,炒至表面焦黑色,內部棕褐色,噴淋少許清水,滅盡火星,略炒,取出晾乾,篩去碎屑[1]。
6 姜炭的炮製作用
乾薑能守能走,故對中焦寒邪偏盛而兼溼者以及寒飲伏肺的喘咳頗爲相宜[1]。又因爲本品力速而作用較強,故用於回陽救逆,其效甚佳[1]。常用於脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,肢冷脈微,痰飲喘咳[1]。如溫中散寒的大建中湯(《金貴要略方論》);回陽救逆的四逆湯(《註解傷寒論》);溫肺散寒而化痰飲的小青龍湯(《註解傷寒論》)[1]。
姜炭味苦、澀,性溫[1]。歸脾、肝經[1]。其辛味消失,守而不走,長於止血溫經[1]。其溫經作用弱於炮姜,固澀止血作用強於炮姜,可用於各種虛寒性出血,且出血較急,出血量較多者[1]。如治療血崩的如聖散(《丹溪心法》);或用乾薑燒黑存性,爲末,米飲調服,治血痢不止(《姚氏集驗方》)[1]。
7 乾薑的炮製研究
乾薑主要成分爲姜酮(zingiberone)、β-沒藥烯(β-bisabolene)、姜醇(zingiberol)、姜烯(zingiberene)及薑辣醇類(gingerols)、6-薑辣烯酮(6-shogaol),8-薑辣烯酮(8-shogaol)等[1]。
7.1 對化學成分的影響
對於姜、炮姜、姜炭的揮發油含量進行比較,結果表明,乾薑含量最高,顏色較淺;炮姜含量明顯下降;姜炭含量最低,約爲乾薑的1/2,且後二者揮發油顏色較深[1]。
對揮發油和醚提取物的研究表明,生薑與乾薑的揮發油和醚提取物層析圖譜大致相同,炮姜與姜炭亦無明顯的差別,但前二者與後二者相比,有較大變化[1]。乾薑經加熱炮製後,部分斑點消失,同時出現了一些新斑點,相同Rf值之間相對含量也產生了明顯變化[1]。以薑辣醇和6-薑辣烯酮爲標準對照,進行薄層色譜分析,結果表明,薑辣醇含量生薑>乾薑>炮姜>姜炭;6-薑辣烯酮含量乾薑>炮姜>生薑>姜炭[1]。對姜不同炮製品的醚提取液進行氣相-質譜-計算機檢測,從生薑、乾薑、炮姜、姜炭中各檢出25、22、23、23種成分,各炮製品檢出成分的質和量都產生了部分變化[1]。
7.2 對藥理作用的影響
(1)抗潰瘍作用:取乾薑、炮姜水煎液按4.5g/kg給大鼠灌胃[1]。結果表明,炮姜除消炎痛模型外,對應激性胃潰瘍、醋酸誘發胃潰瘍、幽門結紮型胃潰瘍均呈明顯的抑制傾向,乾薑無此作用[1]。
(2)止血作用:炮姜和姜炭均能縮短小鼠的出血時間,與對照組比較,具有非常顯著性差異[1]。姜炭的作用又比炮姜強,兩者比較,也有顯著性差異[1]。炮姜和姜炭均能縮短小鼠的凝血時間,且姜炭水煎液的凝血作用優於炮姜,也優於本身的醚提液[1]。生薑和乾薑水煎液均無縮短凝血時間的作用[1]。
(3)毒性:小鼠急性毒性試驗表明,炮姜水煎液灌胃毒性較乾薑增大,表明乾薑經加熱炮製後水溶性毒性成分可能有某些變化[1]。
9 乾薑的功效與主治
乾薑具有溫中逐寒,回陽通脈,消痰下氣的功能[2]。治胃腹冷痛脹滿,虛寒吐瀉,肢冷脈微,寒飲喘咳,風寒溼痹[2]。
乾薑具有溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲的功效[3]。用於脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,肢冷脈微,寒飲喘咳[3]。
乾薑能守能走,故對中焦寒邪偏盛而兼溼者以及寒飲伏肺的喘咳頗爲相宜[3]。又因爲本品力速而作用較強,故用於回陽救逆,其效甚佳[3]。常用於脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,肢冷脈微,痰飲喘咳[3]。如溫中散寒的大建中湯(《金貴要略方論》);回陽救逆的四逆湯(《註解傷寒論》);溫肺散寒而化痰飲的小青龍湯(《註解傷寒論》)[3]。
炮姜味苦、辛,性溫[3]。具有溫中散寒、溫經止血的功能[3]。其辛燥之性較乾薑弱,溫裏之力不如乾薑迅猛,但作用緩和持久,且長於溫中止痛、止瀉和溫經止血[3]。可用於中氣虛寒的腹痛、腹瀉和虛寒性出血[3]。如治療脾胃虛寒之腹痛、腹瀉、霍亂轉筋的附子理中丸(《太平惠民和劑局方》);治脾胃虛寒便血的艾葉丸(《太平聖惠方》)[3]。
炮姜:溫中止瀉,止血。治寒性腹瀉,虛寒吐血、便血,崩漏,產後瘀血腹痛[3]。
姜炭味苦、澀,性溫[3]。歸脾、肝經[3]。其辛味消失,守而不走,長於止血溫經[3]。其溫經作用弱於炮姜,固澀止血作用強於炮姜,可用於各種虛寒性出血,且出血較急,出血量較多者[3]。如治療血崩的如聖散(《丹溪心法》);或用乾薑燒黑存性,爲末,米飲調服,治血痢不止(《姚氏集驗方》)[3]。
12 藥論
12.1 論姜炭善止血
李中梓:“吐衄下血崩漏淋產證,熟者反能止之,何也?蓋物極則反,血去多而陰不復,則陽亢無所附,得此助陽之生而復矣,且見火則味苦色黑,守而不走,血安得不止耶?然必病久氣虛,亡陽而多盜汗及手足冷者宜用;若初病火熾,遽爾投之,是抱薪救火,危亡立至矣。”《雷公炮製藥性解》
纓希雍:“其言止血者,蓋血虛則發熱,熱則妄行,乾薑炒黑能引諸補血藥入陰分,血得補則陰生而熱退,血不妄行矣。”(《本草經疏》)
馮兆張:“姜,若至炒黑,則辛辣變爲苦鹹味,既下走,黑又止血,辛熱之性雖無,辛涼之性尚在,故能去血中之鬱熱而不寒,止吐血之妄行而不滯,較之別藥徒以黑爲能止血爲事者,功勝十倍。”(《馮氏錦囊·藥性》)
姚球:“乾薑,炮灰色黑,入腎助火。火在下謂之少火,少火生氣,氣充則中自溫也。血隨氣行,氣逆火動,則血止溢。炮姜(炭)入腎,腎溫則浮逆之火氣皆下,火平氣降,其血自止矣。”(《本草經解》)
趙其光:“後世遇失血每用姜炭,以爲火從水化,使洛陽不僭而血自止。不知姜炭全失姜之本性,止宜炒以守中,配入涼血之味,使寒不凝而血乃和。”(《本草求原》)
12.2 論姜炭散寒助陽
徐大椿:“姜炮黑,辛苦大熱,入脾胃而守中逐冷,救急回陽,爲溫中止血專藥,產後虛冷必須之,即設假熱外浮,非炮姜導之不可。”(《藥性切用》)
汪級:“黑姜,色黑則人腎經,火化則不熱而止於溫,苦堅腎水,辛補命火,續絕回陽。”(《醫林纂要·藥性》)
張秉成:“乾薑,炮黑則辛少苦多,操散之性已減,溫守之力尤獨,能入血分,協助補藥之力,故營血虛寒而欲溫補者,非此不爲功,即純虛而無寒者,亦可用之,不溫則虛不復也。”(《本草便讀》)
12.3 論姜炭燮理陰陽的配伍應用
金靈昭:“按前賢朱丹溪雲,姜本車熱,炒黑則苦平矣,能由陽入陰,由陽出陽,所以引氣藥入血分而補血,引血藥入血分而止血,如血虛發熱、產後大熱必須用之。止血痢腸紅及唾血、吐血、嘔血、下血、血脫,面色白而夭不澤,六脈懦弱,有陰無陽者,大宜加之,如古方有用四君子配當歸、熟地,加炒黑乾薑而治氣虛血脫者;有用四物湯配人蔘、黃芪,加炒黑乾薑而治血虛氣弱者,有陽生陰長、陰和陽合之義。”(引自《本草匯言》)