當歸（三兩）桂枝（三兩）芍藥（三兩）細辛（三兩）大棗（二十五個）甘草（二兩炙）通草（二兩）上七味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。成注引內經曰。脈者血之府也。諸血者皆屬心。通脈者。必先補心益血。苦先入心。當歸之苦以助心血。心苦緩。急食酸以收之。芍藥之酸以收心氣。肝苦急。急食甘以緩之。大棗甘草通草之甘。以緩陰血。琥按足厥陰之髒。本屬肝。肝者藏血之府。成注不言當歸入肝。反言補心。殊非緊要語。內臺方議曰。陽氣外虛。則不能溫於四末。陰血內虛。則不能營於脈。故手足厥寒。脈細欲絕也。方用當歸爲君以補血。芍藥爲臣。輔之而養營氣。桂枝細辛之辛。以散寒溫氣爲佐。以大棗甘草之甘。爲使而益其中。補之不足。復以通草之淡。而通行其脈道與厥也。若用四逆。則湯中附子乾薑。過於燥烈。大非血虛所宜。故後條辯亦云。少陰所主者氣。厥則爲寒。當納氣歸腎。厥陰所主者血。厥則爲虛。當溫經復營。此大法也。○愚按厥則爲虛。虛字當兼寒燥看。大汗出。熱不去。內拘急。四肢疼。又下利。厥逆而惡寒者。四逆湯主之。（此條當是寒中少陰。反發熱不去。遂入厥陰而見厥利之證。汗出熱去者。傷寒熱病皆然。今者中寒爲真寒病。大汗出。熱不去。此真陽欲脫而熱。非邪鬱於表而發熱也。兼之內拘急。此寒氣深入於裏。寒主收引。當是腹以內拘急。已具惡寒之狀。四肢者。諸陽之本。汗不出而四肢疼。則爲邪實。大汗出而四肢疼。則爲陽虛。疼者。即拘急而疼。總屬寒邪入裏之狀。又下利厥逆者。乃寒邪深入厥陰。前熱已去而但惡寒。此惡寒非表寒。乃裏寒而直達於四肢手足之末也。以寒從少陰經來。故與四逆湯以復陽散寒。○或問大汗出熱不去。既系陽氣越出軀殼之外而欲脫。加之下利。即爲死證。此與最前條有陰無陽。無以異也。何以又用四逆湯。爲可治之證。餘答雲。大汗出熱不去。乃大汗出後仍熱。非汗出不止也。內拘急四肢疼。又厥利惡寒者。方其厥利惡寒之時。其時之熱。必重斂於內而伏匿矣。此真陽之根猶未脫。但羣陰用事而孤陽伏匿。故用四逆湯以復陽散寒也。）大汗若大下利而厥冷者。四逆湯主之。（此條病。亦系少陰中寒。兼中厥陰者。但比前條之病略輕。然陽亡於表。陰甚於裏。非四逆湯。無以回陽而勝陰也。）下利。手足厥冷。無脈者。灸之不溫。若脈不還。反微喘者死。（此條乃陰勝陽絕之證。下利手足厥冷。此厥陰中寒之常。至無脈。則真陽之氣脫矣。其時湯藥已無及。惟賴灸以補接之。若灸之。手足不溫。脈不還。反加微喘。爲上下俱脫。不死何待。武陵陳氏雲。陽熱氣絕之證。其喘必大。陰寒氣絕之證。其喘必微。故條辯雲息短而聲不續也。又喘非灸所致。陽氣不因灸復。則絕證以次第而至。尚論篇雲。孤陽隨火氣上逆而脫。誤矣。○按此條論。仲景不言當灸何穴。補亡論常器之雲。當灸關元氣海二穴。穴注已見前。）下利清谷。不可攻表。汗出必脹滿。（此言下利禁發汗也。厥陰下利爲裏寒。清谷者。谷色不變而完出。乃胃中無火。不能傳化水谷也。此際惟以溫胃爲治利之本。不可誤攻其表而使汗出。汗本胃中水谷之氣而成。胃氣重傷。則大虛極寒。必生脹滿。○或問厥陰下利。何以反言胃中虛寒而無火。餘答雲。寒中厥陰之經。厥陰脈本挾胃。胃中受寒氣所侵而無火。所以下利清谷。至誤攻其表而汗出。胃亡津液。因成脹滿。脹滿者。全是太陰病。然此係厥陰風寒甚而木強克土。乃兼證也。故從厥陰經例。○按此條論。仲景無治法。補亡論郭白雲雲。宜通脈四逆湯。又仲景凡言攻表。是用桂枝湯。此言不可攻表。當是禁用桂枝也。）下利。脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清谷者。必鬱冒。汗出而解。病患必微厥。所以然者。其面戴陽。下虛故也。（此條言下利。又宜汗解之證。下利脈沉而遲。裏寒也。所下者清谷。裏寒甚也。面少赤。身微熱。下焦虛寒。無根失守之火。浮於上。越於表也。以少赤微熱之故。其人陽氣雖虛。猶能與陰寒相爭。必作鬱冒汗出而解。鬱冒者。頭目之際。鬱然昏冒。乃真陽之氣。能勝寒邪。裏陽回而表和順。故能解也。病患必微厥者。此指未汗出鬱冒之時而言。面戴陽系下虛。此申言面少赤之故。下虛。即下焦元氣虛。雖指厥陰肝臟。而命門相火亦在其中。乃寒邪兼及之證也。○愚按此條論。仲景雖雲汗出而解。然於未解之時。當用何藥。補亡論郭白雲雲。不解。宜通脈四逆湯少與之。其人下利清谷。裏寒外熱。正通脈四逆證也。○或問少陰病下利清谷。裏寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面色赤者。通脈四逆湯。上條系厥陰證。而郭氏議用之。何也。餘答雲。肝腎之病。本同一治。水溫。則寒木得以發生。理固然也。以其人面少赤。身微熱。手足微厥。故云少與之。又前條證雲。不可攻表使汗出。此條證又云。汗出而解。蓋此條證。系陽回。裏寒散而營衛和。故汗出。非攻表而使之汗出也。否則後條證雲。汗出而厥。正陰證危極之時。何雲解乎。）下利後。脈絕。手足厥冷。時脈還。手足溫者生。脈不還者死。（此言下利後死證。時。周時也。脈絕。手足冷。此下利之時已然。今雲下利後。則利已止矣。然須待以周時。脈還手足溫。爲陽氣復則生。若手足仍冷。脈不還。爲陽氣絕。則死。武陵陳氏雲。與少陰篇下利止而頭眩。時時自冒者死。意同。皆下利後死證也。○按此條論。仲景雲死證。本無治法。補亡論郭白雲雲。宜通脈四逆湯。此必是待其脈還時所用之藥也。）下利清谷。裏寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。（此條乃下利當急溫之證。下利清谷。爲裏寒也。外熱。爲身微熱。兼之汗出。此真陽之氣外走而欲脫也。前條汗出爲欲解。此條汗出而反厥。成注云。陽氣大虛也。與通脈四逆湯。以溫經固表通內外陽氣。○愚按人之肢體屬陰。內有火。則溫而生。今者下利清谷。是內無火。純是陰邪之氣。爲裏寒。肢體之間。反熱而汗出。爲外熱。乃陰陽之氣不相順接。故見厥也。於四逆湯內。加蔥。以救表裏而通調陰陽之氣。不然。豈有汗出而反加蔥之理。尚論篇雲。通之正所以收之。此之謂也。）下利腹脹滿身體疼痛者。先溫其裏。乃攻其表。溫裏宜四逆湯。攻表。宜桂枝湯。（此條系厥陰下利。兼有表邪者。下利不可攻表最前條已垂戒矣。故此條以溫裏爲急。下利裏腹脹滿。必下利久。中氣虛寒而作脹滿。其人既虛。風寒復襲故身體疼痛。此係利後之兼證。非初病起而身疼痛也。與四逆湯先溫其裏。使真陽之氣得復而裏和利止。後宜桂枝湯以攻表。乃散風邪。和營衛。而止身疼痛也。假使先後倒施。則中氣無固豈堪外行發散邪。）嘔而脈弱小便複利。身有微熱。見厥者。難治。四逆湯主之。（此條乃虛寒作嘔。爲難治之證。厥陰之脈挾胃。經中之寒侵胃。胃虛氣逆。則嘔而脈弱。小便複利者。真氣虛寒。不能攝水也。身微熱而見厥。乃陰寒之邪。迫微陽而欲脫。故爲難治。急與四逆湯。以溫裏助陽。○愚按諸條厥利證。皆大便利。此條雖以嘔爲主病。然止小便利而見厥。即爲難治之證。可見中寒證。最畏真陽氣脫。前後不能關鎖。上證用四逆湯者。以附子散寒。下逆氣。補命門之火。上以除嘔。下以止小便。外以回厥逆。乾薑溫中除嘔。斂陽氣。使身不微熱。炙甘草溫中補氣。大治胃虛寒作嘔。總而言之。四逆湯雖治三陰厥逆。其力大能溫腎。使水溫。斯肝木之寒得解。木柔土暖而嘔立止。洵不誣矣。）乾嘔。吐涎沫。頭痛者。吳茱萸湯主之。（此條乃大虛極寒。故見嘔吐頭痛之證。厥陰之脈。挾胃貫膈。循喉嚨之後。乾嘔爲厥陰寒氣上逆。至吐涎沫。則胃中虛寒極矣。武陵陳氏雲。涎沫者。清寒之象。若胃熱。則變而爲濁痰矣。頭痛爲肝臟虛。厥陰大寒之氣上攻。故頭額與巔頂作痛。以厥陰之脈連目系。上出額。與督脈會於巔故也。與吳茱萸湯以溫裏散寒。補虛下逆氣。）