《中寒論辯證廣注》

日本 丹波元胤

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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茵陳茱萸湯方

陰黃。脈伏不出者。吳茱萸(一錢)當歸(一錢半)附子(制如前一個)木通乾薑(炮)茵陳(各一錢)人蔘(二錢)上煎法如前琥按上三方。皆自傷寒蘊要中集入者。發黃雖系太陰經中寒溼。然亦侵及少陰厥陰二經。如上橘皮湯太陰四逆湯少陰吳茱萸湯厥陰也。外如第一茵陳茯苓湯。已不可考。據準繩雲。發黃小便不利煩躁而渴。茵陳湯。加茯苓豬苓滑石當歸。官桂主之。韓氏雲茵陳茯苓湯是也。又如第三茵陳附子湯。準繩雲發黃四肢遍身冷者。茵陳湯。加附子甘草主之是也。又如第五茵陳姜附湯。準繩雲發黃。肢體逆冷。腰上自汗茵陳湯。加附子乾薑甘草主之是也。觀乎此。而陰黃用藥之義。概可知矣。薛氏醫按所載敖氏傷寒金鏡錄。相傳爲杜碧清學士所着。前後共三十六圖。其十一圖。曰。厥陰舌十二圖。曰死現舌。皆真陰寒證之徵。厥陰舌。純紅色。內有黑豎紋者。乃陰毒厥於肝經肝主筋。故舌見如絲形也。用理中。合四逆湯溫之。死現舌。滿舌皆見黑色。水克火明矣。患此者。百無一治。治者審之。立齋雲。餘在留都時。地官主事。鄭汝東妹婿。患傷寒。得此舌。院內醫士曾禧。謂當用附子理中湯。人鹹驚駭。遂止。亦莫能療。困甚。治棺。曾與之鄰。往視之。謂用前藥。猶有生理。其家既待以死。KT從之。數劑而愈。大抵舌黑之證。有火極似水者。即杜學士所謂薪爲黑炭之意也。宜涼膈散之類。以瀉其陽。有水來克火者。即曾醫士所療之人是也。宜理中湯。以消陰翳。又須以老生薑切平。擦其舌。色稍退者。可治。堅不退者。不可治。弘治辛酉。金臺姜夢輝。患傷寒。亦得此舌。手足厥冷喫逆不止。衆醫猶作火治。幾致危殆。判院吳仁齋用附子理中湯而愈。夫醫之爲道。有是病。必用是藥。附子療寒。其效可數。奈何世皆以爲必不可用之藥。寧視人之死而不救。不亦哀哉。至於火極似水之證。用藥得宜。效應不異。不可便謂爲百無一治而棄之也。琥按舌苔雖黑。必冷滑無芒刺。斯爲陰證無疑。或問仲景論中。如三承氣湯。及麻仁丸等。皆治腸胃實熱。不大便之藥。至三陰寒證。但云下利。而無不大便之條。豈腸胃虛寒。無便祕之證邪。餘答雲。腸胃虛。則氣餒而不通。寒則凝滯而隔絕。虛寒便祕。焉得無之。有如霹靂煎。用大鹽與蜜等分。熬可捻。如蜜煎導法。海藏雲。蜜導用鹽相合。亦可。如用草烏頭末相合亦可。鹽則軟堅潤燥草烏末則化寒消結。可隨證陰陽。所宜用之。此可見陰寒祕結。宜用辛溫以開之也。又局方半硫丸。本治年高冷祕虛祕。及癖冷氣。愚謂中寒便祕。宜借用之。