《張卿子傷寒論》

清 張卿子

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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烏梅丸方第一百

烏梅(三百個味酸溫)細辛(六兩辛熱)乾薑(十兩辛熱)黃連(一斤苦寒)當歸(四兩辛溫)附子(六兩炮辛熱)蜀椒(四兩去子辛熱)桂枝(六兩辛熱)人蔘(六兩甘溫)黃柏(六兩苦寒)上十味。異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核。蒸之五升米下。飯熟。搗成泥。和藥令相得。內臼中。與蜜。杵二千下。丸如梧桐子大。先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。肺主氣。肺欲收。急食酸以收之。烏梅之酸。以收肺氣。脾欲緩。急食甘以緩之。人蔘之甘。以緩脾氣寒淫於內。以辛潤之。以苦堅之。當歸桂椒細辛之辛。以潤內寒寒淫所勝。平以辛熱。姜附之辛熱。以勝寒。蛔得甘則動。得苦則安。黃連黃柏之苦。以安蛔。傷寒熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁數日。小便利。色白者。此熱除也。欲得食。其病爲愈。若厥而嘔。胸脅煩滿者。其後必便血。指頭寒者。是厥微熱少也。默默不欲食。煩躁者。邪熱初傳裏也。數日之後。小便色白。裏熱去。欲得食。爲胃氣已和。其病爲愈。厥陰之脈。挾胃貫膈。布脅肋。厥而嘔。胸脅煩滿者。傳邪之熱甚於裏也。厥陰肝主血。後數日。熱不去。又不得外泄。迫血下行。故致便血王宇泰雲。設未欲食。宜乾薑甘草湯。嘔而胸脅煩滿者。少陽證也。少陽厥陰表裏邪幹其腑。故嘔而胸脅煩滿也。肝主血。故後必便血。病者手足厥冷。言我不結胸小腹滿。按之痛者。此冷結在膀胱關元也。手足厥。不結胸者。無熱也。小腹滿。按之痛。下焦冷結也。吳氏雲。小腹滿。俱是熱病。惟冷結膀胱一證爲寒。有手足厥冷可辨。又云。小腹下焦所治。當膀胱上口。主分別清濁或用真武湯傷寒發熱四日。厥反三日復熱四日。厥少熱多。其病當愈。四日至七日熱不除者。其後必便膿血。先熱後厥者。陽氣邪傳裏也。發熱邪氣在表。至四日後厥者。傳之陰也。後三日復傳陽經。則復熱。厥少則邪微。熱多爲陽勝。其病爲愈。至七日傳經盡。熱除則愈。熱不除者。爲熱氣有餘。內搏厥陰之血。其後必大便膿血。傷寒厥四日。熱反三日。復厥五日。其病爲進。寒多熱少。陽氣退。故爲進也。傷寒陰勝者先厥。至四日。邪傳裏。重陰必陽。卻熱三日。七日傳經盡。當愈。若不愈而復厥者。傳作再經。至四日。則當復熱。若不復熱。至五日厥不除者。陰勝於陽。其病進也。傷寒六七日。脈微。手足厥冷煩躁。灸厥陰。厥不還者死。傷寒六七日。則正氣當復。邪氣當罷。脈浮身厥。爲欲解。若反脈微而厥。則陰勝陽也。煩躁者。陽虛而爭也。灸厥陰以復其陽。厥不還。則陽氣已絕。不能復正而死。傷寒發熱下利厥逆。躁不得臥者。死。傷寒發熱。邪在表也。下利厥逆。陽氣虛也。躁不得臥者。病勝髒也。故死。傷寒發熱下利至甚厥不止者。死。金匱要略曰。六腑氣絕於外者。手足寒五臟氣絕於內者。利下不禁。傷寒發熱。爲邪氣獨甚。下利至甚。厥不止。爲腑髒氣絕。故死。傷寒六七日不利。便發熱而利。其人汗出不止者死。有陰無陽故也。傷寒至七日。爲邪正爭之時。正勝則生。邪勝則死。始不下利。而暴忽發熱下利。汗出不止者。邪氣勝正。陽氣脫也。故死。傷寒五六日。不結胸。復濡脈虛。復厥者。不可下。此爲亡血。下之死。傷寒五六日。邪氣當作裏實之時。若不結胸而腹濡者。裏無熱也。脈虛者。亡血也。復厥者。陽氣少也。不可下。下之爲重虛。故死。金匱玉函曰。虛者重瀉。真氣乃絕。發熱而厥。七日下利者。爲難治。發熱而厥。邪傳裏也。至七日傳經盡。則正氣勝邪。當汗出而解。反下利。則邪氣勝。裏氣虛。則爲難治。傷寒脈促。手足厥逆者。可灸之。脈促。則爲陽虛不相續。厥逆。則爲陽虛不相接。灸之以助陽氣。王三陽雲。厥逆則爲陽虛陽虛二字。當作陰勝二字。必有差訛。傷寒脈滑而厥者。裏有熱也。白虎湯主之。滑爲陽厥。氣內陷。是裏熱也。與白虎湯以散裏熱也。手足厥寒。脈細欲絕者。當歸四逆湯主之。手足厥寒者。陽氣外虛。不溫四末。脈細欲絕者。陰血內弱。脈行不利。與當歸四逆湯。助陽生陰也。