《傷寒尋源》

清 呂震名

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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咳之一證。在尋常感冒。由風邪襲於皮毛。內合於肺。其證但鼻塞聲重而不發熱。人多目爲傷風輕症。而忽視之。不以爲意。然致咳之因。已有寒熱內外之不同矣。若發熱而咳。其病亦有傳變。正不以咳爲肺疾。概從肺經論治也。太陽病表證不解與寒飲相合。因而致咳者。經雲。傷寒表不解。心下水氣乾嘔發熱而咳者。小青龍湯主之。蓋內外合寒。非溫不解。方用麻黃桂枝。所以去外寒也。半夏乾薑。所以去內寒也。而佐以芍藥五味以收肺氣之逆。此純溫之劑也。至於肺脹咳而上氣煩躁而喘。脈浮者。即用本方加石膏。蓋其肺氣已熱。而中挾寒飲。上凌及肺。故不廢麻桂之辛溫。而加石膏以降肺金清肅之氣。使水從下趨。此熱因寒用。又非純溫所宜矣。若陽明熱甚。火來乘金。因熱致咳者。不但誤與麻桂。變證不小。即半夏之辛溫亦所不宜。當遵仲景法以栝蔞根易半夏。而欲折陽明之熱。舍石膏又誰與歸。其有自表入裏。轉屬少陽者。經雲。傷寒中風往來寒熱胸脅苦滿默默不欲飲食。心煩喜嘔或咳者。小柴胡人蔘大棗生薑乾薑五味子主之。蓋小柴胡湯之用半夏。乃逐飲之聖藥。又有柴胡黃芩以和在表之邪。複用乾薑五味以收肺氣之逆。且有黃芩乾薑不嫌於過溫。有半夏五味亦不嫌於過斂也。少陰水髒。全賴君火化氣。故與太陽表裏。其有陽邪陷入陰中而咳者。如經雲。少陰病四逆。其人或咳者。四逆散乾薑五味子湯主之。蓋陽陷入陰。其人四逆。用柴胡以啓其生陽乾薑五味化飲平逆。此乃和劑而非溫劑也。若少陰君火自病者。如經雲。少陰病下利六七日。咳而嘔渴。心煩不得眠豬苓湯主之。此已從陽熱化氣。其下利乃陽熱下利。以豬苓湯分調水道。則煩渴平而咳利均止矣。凡此皆不宜純溫之證。其宜急溫者。則如經雲。少陰病腹痛小便不利四肢沉重。疼痛下利者。此爲有水氣。其人或咳者。真武湯五味子細辛乾薑主之。此則少陽本藏虛寒之病。陽衰陰盛。當急溫而無疑矣。