3 疾病別名
Hutchinson夏季癢疹
5 疾病概述
光線性癢疹亦名Hutchinson夏季癢疹。它不屬於多形日光疹的一型,而是一獨立的疾病。對光線照射有異常反應,但與異位性體質等無關。本病患者常有家族發病史。皮疹主要爲小丘疹狀癢疹性損害,常有抓痕,有時有滲液和結痂;有時也可有紅斑,常形成溼疹樣損害,特別是在手部。本病常發生在青春期前的兒童期,亦可見於成年。以女性患者較多。
7 症狀體徵
皮疹主要爲小丘疹狀癢疹性損害,常有抓痕,有時有滲液和結痂;有時也可有紅斑,常形成溼疹樣損害,特別是在手部。本病常發生在青春期前的兒童期,亦可見於成年。以女性患者較多。所有病人的面部特別是鼻和頰部及手背常嚴重受累,部分病人的遮蓋部位如臀部亦有皮疹發生。大多數病人的皮損夏季加重,30%的病人冬、夏季無任何差別。
10 診斷檢查
與多形性日光疹的鑑別點爲:多形性日光疹發生於青春期後的任何年齡,性別無明顯差異;皮疹僅限於露出部位,日曬後1 h內開始有燒灼感和癢感,4~6h或直至24h後開始出現皮疹;皮疹僅限於日光照射強烈的季節,避光後數日,損害可自行消退;經窗玻璃濾過的日光一般不引起皮疹的發生;皮疹的形態爲多形性,最常見者爲水腫性紅斑、丘疹性紅斑、滲出性溼疹樣改變、散在性丘疹或斑塊等,有時可發生癢疹樣丘疹;UVB可引起不正常的丘疹性反應和(或)紅斑閾降低,個別病人對其它光譜亦可引起異常反應;在病人的遮蓋部位用日光照射,皮疹可再現。
實驗室檢查:血、尿、糞卟啉定量測定均正常。約55%病人用單色光試驗顯示異常反應,這些病人大多數對290~320nmUVB有遲發性丘疹反應,而有些病人也對UVA敏感,罕見對可見光敏感者。用日光照射,不能使皮疹再現。