冬季瘙癢症

疾病 癢疹 皮膚科 神經功能障礙性皮膚病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

dōng jì sào yǎng zhèng

2 英文參考

pruritus hiemalis

3 概述

冬季瘙癢症又稱皮脂缺乏性溼疹(asteatotic eczema),裂隙性溼疹(eczema craquele),冬令溼疹。主要見於老年人皮膚,特別是小腿、前臂和手部發生乾燥和發裂爲突出的溼疹樣皮炎。

4 疾病名稱

冬季瘙癢症

5 英文名稱

pruritus hiemalis

6 別名

asteatotic eczema;eczema craquele;prurigo hiemalis;冬令瘙癢冬令瘙癢症冬令溼疹乾性溼疹乾燥性瘙癢裂隙性溼疹皮脂缺乏性溼疹

8 ICD號

I28.2

9 流行病學

冬季瘙癢症好發於夏季,有過體質的人多發,嬰幼兒的發病率高於成年人。

10 病因

皮膚中皮脂缺乏及水分丟失可能是主要的原因。而造成皮脂缺乏的因素很多,有皮膚自然乾燥伴明顯皮脂缺乏、年齡(老年者)、疾病、營養不良皮膚萎縮硬化、缺汗、內分泌功能減退、環境溼度、角層貯藏水分的完整性破壞等。

11 病機

某些疾病如癌症、肝膽疾病、HIV感染營養不良藥物或接觸某些化學物質導致表皮水分減少、皮膚乾燥等均可發生皮膚瘙癢,經常搔抓進而出現炎症而發病。

12 冬季瘙癢症的臨牀表現

皮膚乾燥,或有少許柔軟細薄鱗屑皮膚皺紋清楚,因血流緩慢,局部溫度比正常低。掌部皮膚較粗糙,特別在指墊處,紋路寬深,重者出現裂隙。因反覆搔抓後可發生炎性程度不同的溼疹,以丘斑疹爲主,水皰糜爛或滲出較少。反覆發生,病程慢性,可經久不愈。

患者皮膚可見開裂,開裂可以分爲3個階段,稱爲皴裂、?裂和皸裂,皴裂可見於冬季老年人的腿部,特別是小腿伸側,天然帶方形鱗屑,像魚鱗一樣,邊緣可略爲翹起,中心黏着,剝之易脫落,但又重新長出;可無主觀感覺,或稍有不同程度的癢感。老年人鱗屑較多,抓之層層脫落。如裂紋稍深,像?背一樣,稱?裂。皸裂主要發生於手足,較深而痛,重者出血

冬季瘙癢症好發於老年人,亦常見於秋風後,小腿皮膚,特別是小腿伸側。

13 診斷

皮膚乾燥,局部溫度比正常低。皮膚較粗糙,可見皮膚開裂,見於冬季老年人的腿部,特別是小腿伸側,天然帶方形鱗屑,像魚鱗一樣,邊緣可略爲翹起,中心黏着,剝之易脫落,但又重新長出;就可考慮本病。

14 冬季瘙癢症的治療

住房內不要太乾燥沐浴時不宜用肥皂,浴水溫度不超過32℃。經常外搽些潤膚露或不含香料的單純霜。避免搔抓,必要時可口服具有止癢作用的抗過敏藥物

15 預後

反覆發生,病程慢性,可經久不愈。

16 冬季瘙癢症的預防

冬季瘙癢症好發於夏季,有過體質的多發,嬰幼兒的發病率高於成年人。

16.1 去除病因

(1)儘管溼疹病因不易明確,但我們仍然應該詳細詢問病史, 進行必要的系統檢查,儘量找出可能的病因,並加以去除。

(2)由過敏體質的人,除了在衣食住行等方面儘量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)意外,還應加強身體鍛鍊,以便改善過敏體質狀態。

16.2 避免刺激因素

溼疹一旦發生,作爲患者,要儘量避免刺激因素,包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等,以免加重溼疹的病情。

16.3 早診斷、早治療

根據溼疹的臨牀特點,瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發四肢屈側及容易反覆發作,容易做出診斷。趨於密集分佈的紅色丘疹丘皰疹伴劇烈瘙癢,有助於溼疹的早期治療。由於早期溼疹大多屬於急性期或壓急性期,因此外用藥治療應循序相應的原則。

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