5 概述
在髖關節鬆弛畸形中大粗隆下移可增加外展肌張力，有利於髖關節的穩定作用，且可向下固定大粗隆，有助於矯正股骨上端外旋畸形。當股骨有外旋畸形時，臀中小肌固定點應放在髖關節中心後側，並將梨狀肌及閉孔內肌切下，既能矯正外旋畸形，又可增加臀中小肌的張力。
大粗隆下移術用於髖關節鬆弛畸形的治療，手術相關解剖見下圖（圖3.25.4.3.1-1，3.25.4.3.1-2）。
9 手術步驟
9.1 1.切口
取大粗隆外側縱行切口，從大粗隆上5cm開始向下至大粗隆下5cm止。切開皮膚及皮下組織。
9.2 2.顯露大粗隆及臀中肌
切開深筋膜即可看到由髂嵴中部向下走行的臀中肌纖維止於大粗隆附麗點，在其兩側縱行向上切開，將其附麗點連同少許骨皮質用骨刀鑿下。於大粗隆下緣縱行切開股外側肌及骨膜，將臀肌止點連同鑿下的骨塊向下牽拉，用螺釘固定大粗隆下方，然後再縫合骨膜及股外側肌附麗處（圖3.25.4.3.1-3，3.25.4.3.1-4）。
10 術後處理
術後患肢皮牽引於外展位，4周後拆除牽引，行功能鍛鍊。