安替舒通試驗_操作名稱、適應症、禁忌證、準備、方法、結果判斷、注意事項

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 操作名稱

螺內酯爲醛固酮拮抗劑，在足夠劑量下糾正過量醛固酮引起的代謝紊亂，故可有用於醛固酮增多症的診斷。

低血壓，高血鉀者慎用。

1.物品準備基礎治療盤1套，墊巾1塊，止血帶1根，膠貼1包，5ml注射器10支，乾燥試管若干，血壓計、聽診器、貯尿罐（留24h尿）各1個。

2.藥品準備螺內酯。

1、固定鉀鈉飲食2d，每天攝入鈉60mmol，鉀60mmol，以資對照。

2、第3天起留24h尿2d，測尿鉀、鈉及血鉀、鈉、碳酸氫鹽。

3、第5天起口服螺內酯80－100mg，4/d，歷時5－7d。

4、試畢連續留24h尿2天並抽血送檢，測尿鉀、鈉及血鉀、鈉、碳酸氫鹽。

5、試驗期間測血壓2/d，觀察臨牀症狀，試驗前後作心電圖檢查。

醛固酮增多症患者尿鉀減少，血鉀上升至正常，尿鈉增加，血鈉有所下降；碳酸氫鹽下降；血壓有所下降。本試驗對原發性或繼發性醛固酮增多症不能作出鑑別。

1.留取24h尿查K、Na、Cl，需加甲苯10ml防腐，並注意準確記錄尿量。

2.試驗前向病人交待試驗目的，喫固定飲食意義，以取得其配合，要求所配給的飲食全部喫完，不隨便加其它食物。

3.按醫囑服藥及測量血壓，並做好記錄。

4.試驗期間如安替舒通服至320mg/d，血鉀仍無明顯反應，遵醫囑增加劑量和延長試驗時間，但大劑量長期服用安替舒通男性可引起乳腺發育，女性可引起月經紊亂等副作用，應注意觀察。