3 概述
尿鉀指測定24h尿液中鉀的濃度。尿鉀的排泄與飲食、機體含鉀的水平密切相關。尿鉀測定可反映腎臟病變情況。鉀是細胞內主要的陽離子之一。人體通過飲食攝入鉀,腎臟根據機體的需要進行平衡調節,如具有保鈉、排鉀的功能,維持水、電解質和酸鹼平衡。尿鉀在晚間比白天濃度高,因此需收集24h全部尿液才能準確反映尿鉀的水平。
4 尿鉀的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿鉀的測定原理
火焰光度法:鉀在火焰激發下可發出一定波長的光,鉀發射光的波長分別爲765nm和589nm,在一定範圍內光強度與其濃度成正比。
4.5 試劑
鉀混合標準液,其濃度一般爲K+5mmol/L、Na+140mmol/L,一般有商品供應。
4.6 操作方法
將尿和標準液用蒸餾水稀釋100倍。用蒸餾水調零,測定標準液和尿的光強度。
4.7 正常值
成人:51~102mmol/24h;
兒童:(1.03±0.7)mmol·kg-1/24h。
4.8 化驗結果臨牀意義
降低:見於艾迪生病、酸中毒、慢性腎功能衰竭、慢性間質性腎炎、腎上腺危象、雙側腎上腺切除。
升高:見於原發性醛固酮增多症、庫欣綜合徵、急性腎功能衰竭多尿期、腎小管酸中毒、糖尿病酮症酸中酮症酸中毒、鹼中毒、飢餓初期等。
4.9 附註
(1)使用排鉀利尿劑,如依他尼酸、呋塞米、醋氮酰胺等;服用腎上腺皮質激素,如潑尼松等;以及兩性黴素B、慶大黴黴素、青黴素等;可使尿鉀升高。使用螺內酯、氨苯蝶啶、開搏通等可使尿鉀降低。