3 基本信息
ICS 11.020
C 61
中華人民共和國衛生行業標準WS/T 664—2019《包蟲病控制》（Control of Echinococcosis）由中華人民共和國國家衛生健康委員會於2019年7月1日《關於發佈推薦性衛生行業標準〈包蟲病控制〉的通告》（國衛通〔2019〕7號）發佈，自2019年12月15日起實施。
5 前言
本標準按照GB/T 1.1— 2009給出的規則起草。
本標準起草單位: 中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所、四川省疾病預防控制中心、青海省地方病預防控制所、新疆醫科大學第一附屬醫院、新疆維吾爾自治區疾病預防控制中心、青海省人民醫院。
本標準主要起草人:伍衛平、王謙、王虎、溫浩、張文寶、童蘇祥、曹建平、黃燕、韓秀敏、王立英、段新宇。
6 標準正文
6.1 1 範圍
本標準適用於我國包蟲病流行區不同防治階段目標的考覈。
6.2 2 規範性引用文件
下列文件對於本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用於本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用於本文件。
WS 257 包蟲病診斷
6.3 3 術語和定義
下列術語和定義適用於本文件。
3.1
包蟲病 echinococcosis
又稱棘球蚴病，是由棘球屬絛蟲（Echinococcus spp.）的幼蟲（即棘球蚴，metacestode of Echinococcus spp.）寄生於人體組織、器官引起的一種寄生蟲病。臨牀表現因蟲種和寄生部位不同而異。主要引起肝、肺、腦、骨等部位的病變，其主要臨牀表現有發熱、頭痛、食慾不振、腹瀉、消瘦、嘔吐、乾咳或咳出棘球蚴碎片、少量咯血、肝區疼痛、肝區有無痛包塊、胸痛、癲癇、骨折等。
3.2
棘球絛蟲 Echinococcus spp.
寄生於終宿主犬科、貓科等食肉動物小腸內的帶科棘球屬絛蟲。在我國導致人體感染的蟲種有細粒棘球絛蟲(Echinococcus granulosus)和多房棘球絛蟲(Echinococcus multilocularis)。細粒棘球蚴寄生人體可導致囊型包蟲病（cystic echinococcosis），多房棘球蚴寄生人體可導致泡型包蟲病（alveolar echinococcosis）。
3.3
居民包蟲病患病率 echinococcosis prevalence in residents
當地常住居民中患包蟲病（包括臨牀診斷病例和確診病例）例數佔受檢數的比例。
3.4
小學兒童包蟲病患病率 echinococcosis prevalence in primary school children
當地 6 週歲～12 週歲小學兒童中患包蟲病（包括臨牀診斷病例和確診病例）例數佔受檢數的比例。
3.5
犬棘球絛蟲感染率 infection rate of Echinococcus spp.in dogs
3.6
牲畜包蟲病患病率 echinococcosis prevalence in livestock
當地飼養的羊、牛、豬等牲畜患囊型包蟲病頭數佔受檢數的比例。
3.7
齧齒類動物包蟲病患病率 echinococcosis prevalence in rodents
6.4 4 要求
6.4.1 4.1 疫情控制
以鄉（鎮、街道）爲單位，同時符合下列各項：
a) 居民包蟲病患病率＜1%。
c) 牲畜包蟲病患病率＜8%。
6.4.2 4.2 傳播控制
在達到疫情控制的地區，以鄉（鎮、街道）爲單位，同時符合下列各項：
c) 牲畜包蟲病患病率＜1%。
6.5 5 考覈
考覈內容與方法見附錄 A。
7 附錄A（規範性附錄）考覈內容與方法
7.1 A.1 自評
以鄉(鎮、街道)爲單位，收集連續2年的最新防治資料，各項指標滿足下列要求。
A.1.1 居民包蟲病患病率：各鄉（鎮、街道）對當地 2 歲以上常住居民進行腹部超聲檢查，受檢率＞80%，按照WS 257 進行診斷。計算居民包蟲病患病率。
A.1.2 小學兒童包蟲病患病率：每個鄉（鎮、街道）對 6 週歲～12 週歲小學兒童進行腹部超聲檢查，受檢率＞95%，按照WS 257 進行診斷。計算小學兒童包蟲病患病率。
A.1.3 犬棘球絛蟲感染率：採用剖檢法或氫溴酸檳榔鹼導瀉法對每個行政村（社區）20 只以上的犬（包括家犬和無主犬）進行病原學檢查，不足 20 只犬的村（社區）檢查所有的犬。計算犬棘球絛蟲感染率。
A.1.4 牲畜包蟲病患病率：在屠宰場所，至少隨機抽查每個鄉（鎮、街道）當地主要牲畜（羊、牛或豬）的臟器（肝、肺、脾、腎）20 副，將待檢臟器按 1cm厚度切片。肉眼觀察切塊的兩個切面並戴醫用手套觸摸檢查有無囊狀物、包塊或結節。對發現的囊狀物或硬結進行剖檢，並對疑似病竈參照WS 257 進行檢查和鑑定。計算牲畜包蟲病患病率。
A.1.5 齧齒類動物包蟲病患病率：在泡型包蟲病流行區，在人羣居住點周圍 1 km範圍內，選擇齧齒類動物出沒較多的草地、溼地等環境，在其活動的洞口附近，採用布放鼠夾、粘鼠板的方法，或給鼠洞灌水等捕捉齧齒類動物。每鄉（鎮、街道）捕捉齧齒類動物 300 只以上，每個行政村（社區）捕捉 100 只以上。解剖後目視觀察肝、肺、脾、腎及腸繫膜淋巴結等有無囊泡狀物、包塊或結節，對疑似病竈參照WS 257 進行檢查和鑑定。計算齧齒類動物泡型包蟲病患病率。
A.1.6 檔案資料：以鄉（鎮、街道）爲單位，建立並保存能反映當地包蟲病防治工作的各種檔案資料，主要包括人羣查病治病、患者轉歸、犬登記管理驅蟲、犬感染檢查結果、中間宿主感染檢查結果和健康教育工作開展情況等資料。
7.2 A.2 考覈
根據各鄉（鎮、街道）自評結果，在各項指標均達到疫情控制或傳播控制的要求後，形成全縣自評報告，逐級申請考覈。
7.2.1 A.2.1 資料審覈
被考覈縣各鄉（鎮、街道）自查報告結果顯示，各項指標均達到相應的要求，檔案資料顯示每個村（社區）均開展了犬登記管理和驅蟲等相關防治工作。
7.2.2 A.2.2 抽查複覈
在對全縣每個鄉（鎮、街道）的檔案資料進行審覈基礎上，隨機抽取3個鄉（鎮、街道），進行現場檢查複覈。每個鄉（鎮、街道）隨機抽取3個村（社區），每村（社區）抽查20只犬，同時詢問戶主既往開展犬登記管理和是否驅蟲及驅蟲次數。採用剖檢法或氫溴酸檳榔鹼導瀉法，檢查犬棘球絛蟲感染情況。
8 參考文獻
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