2 英文參考
moxibustion[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
艾灸療法爲鍼灸療法的一大類[1]。簡稱灸法[1]。是臨牀最常用的灸法。指以艾絨爲主要材料製成艾炷或艾條，點燃後燻熨或溫灼體表穴位，給人體以溫熱刺激的一種治療方法[1]。也可在艾絨中摻入少量辛溫香燥的藥末，以加強治療作用。戰國時期的書籍中就有“七年之病，求三年之艾”的記載，說明灸法當時是一種通行的醫療方法[1]。《黃帝內經靈樞·官能》曰：“針所不爲，灸之所宜。”說明灸法可以彌補針刺的不足[1]。以後的醫學文獻，如《鍼灸甲乙經》、《肘後備急方》、《備急千金要方》、《外臺祕要》、《備急灸法》、《神灸經綸》等，對灸法都有所發展[1]。灸法多以陳艾作爲灸火材料[1]。《名醫別錄》曰：“艾，味苦，微溫，無毒，主灸百病。”有溫經通絡，昇陽舉陷，行氣活血，祛寒逐溼，消腫散結，回陽救逆等作用[1]。並可用於保健[1]。艾灸療法適應範圍較廣，對慢性虛弱性病症和風、寒、溼邪爲患的疾病尤爲適宜[1]。因其製成的形式及運用方法的不同，又可分爲艾條灸、艾炷灸、灸器灸等數種。
4 艾灸的起源
艾灸療法起源不晚於西周，在春秋戰國時代已頗爲流行。春秋時代的《詩經•采葛》載：“彼採艾兮”，西漢毛亨和毛莨傳釋：“艾所以療疾”。從遠古時代實際臨牀運用早於文字記載的特點來看，艾灸療法的下限也不會晚於西周。
宋代沈括《夢溪筆談》卷18載西戎的卜法：“以艾灼羊髀骨，視其兆，謂之死跋焦”，以此印證，我國殷商以前的甲骨卜法，也可以用艾作燃料。
《孟子•離婁篇》載：“今之慾王音，猶七年之病，求三年之艾也。”可見艾灸療法在春’秋戰國時代已頗爲流行。因此，用艾灸治病的起源也當在西周之前。
艾灸歷史源遠流長，縱觀艾灸的發展，可分爲兩個里程，第一個是傳統艾灸，第二個是現代艾灸，不論是傳統艾灸還是現代艾灸都有各自的特點、優勢和不足之處。傳統艾灸有效，但有煙（有毒），有火（不安全），操作不方便（需要專業人士）。
7 艾條的製作方法
艾灸療法的主要材料爲艾絨，艾絨是由艾葉加工而成。選用野生向陽處5月份長成的艾葉，風
幹後在室內放置1年後使用，此稱爲陳年熟艾。
取陳年熟艾去掉雜質粗梗，碾軋碎後過篩，去掉尖屑，取白纖絲再行碾軋成絨。也可取當年新艾葉充分曬乾後，多碾軋幾次，至其揉爛如棉即成艾絨。
7.1 艾炷的製作
將適量艾絨置於平底磁盤內，用食、中、拇指捏成圓柱狀即爲艾炷。艾絨捏壓越實越好，根據需要，艾炷可製成拇指大、蠶豆大、麥粒大3種，稱爲大、中、小艾炷。
7.2 艾卷的製作
將適量艾絨用雙手捏壓成長條狀，軟硬要適度，以利炭燃爲宜，然後將其置於寬約5.5釐米、長約25釐米的桑皮紙或純棉紙上，再搓捲成圓柱形，最後用麪漿糊將紙邊粘合，兩端紙頭壓實，即製成長約20釐米，直徑約1.5釐米的艾卷。
7.3 間隔物的製作
在間隔灸時，需要選用不同的間隔物，如鮮薑片、蒜片、蒜泥、藥瓶等。在施灸前均應事先備齊。鮮姜、蒜洗淨後切成約2-3毫米厚的薄片，並在薑片、蒜片中間用毫針或細針刺成篩孔狀，以利灸治時導熱通氣。蒜泥、蔥泥、蚯蚓泥等均應將其洗淨後搗爛成泥。藥瓶則應選出相應藥物搗碎碾軋成粉末後，用黃酒、薑汁或蜂蜜等調和後塑成薄餅狀，也需在中間刺出篩孔後應用。
8 艾灸的方法
8.1 直接灸
是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈後留有瘢痕者，稱爲瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱爲無瘢痕灸。
（1）瘢痕灸。又名化膿灸：施灸時先將所灸腧穴部位，塗以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然後將大小適宜的艾炷置於腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼後，方可繼續易住再灸，待規定壯數灸完爲止。施灸時由於火燒灼皮膚，因此可產生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，藉以緩解疼痛。在正常情況下，灸後1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊癒，結癡脫落後而留下瘢痕。臨牀上常用於治療哮喘、肺結核、瘰癧等慢性疾病。
（2）無瘢痕灸。施灸時先在所灸腧穴部位塗以少量的凡士林，以使艾炷便於粘附，然後將大小適宜的艾炷，置於腧穴上點燃施灸，當灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當患者感到有灼痛時，醫者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然後繼續易位再灸，按規定壯數灸完爲止。一般應灸至局部皮膚紅暈而不起泡爲度。因其皮膚無灼傷，故灸後不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可此法。
8.2 間接灸
是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進行施灸的方法。如生薑間隔灸、隔鹽灸等。
（1）隔姜灸。是用鮮姜切成直徑大約2-3釐米、厚約0.2-0.3釐米的薄片，中間以針刺數孔，然後將薑片置於應灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在薑片上點燃施灸。當艾住燃盡，再易炷施灸。灸完所規定的壯數，以使皮膚紅潤而不起泡爲度。常用於因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風寒痹痛等。
（2）隔蒜灸。用鮮大蒜頭，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中間以針刺數孔，然後置於應灸俞腧或患處，然後將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規定的壯
（3）隔鹽灸。用純淨的食鹽填敷於臍部，或於鹽上再置一薄薑片，上置大艾炷施灸。多用於治療傷寒陰證或吐瀉並作，中風脫證等。
（4）隔附子餅灸。將附子研成粉末，用酒調和做成直徑約3釐米、厚約0.8釐米的附子餅，中間以針刺數孔，放在應灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直到灸完所規定壯數爲止。多用治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等症。
8.3 艾卷灸
（1）艾條灸。是取純淨細軟的艾絨24克，平鋪在26釐米長、20釐米寬的細草紙上，將其捲成直徑約l.5釐米圓柱形的艾卷，要求卷緊，外裹以質地柔軟疏鬆而又堅韌的桑皮紙，用膠水或漿糊封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂、乾薑、丁香、獨活、細辛、白芷、雄黃各等分的細末6克，則成爲藥條。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。
（2）溫和灸。施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2-3釐米左右，進行燻烤。燻烤使患者局部有溫熱感而無灼痛爲宜，一般每處灸5-7分鐘，至皮膚紅暈爲度。對於昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫者可將中、食二指分開，置於施灸部位的兩側，這樣可以通過醫者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調節施灸的距離和防止燙傷。
雀啄灸：施灸時，將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚並不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。另外也可均勻地上、下或向左右方向移動或作反覆地施轉施灸。
8.4 溫鍼灸
是針刺與艾灸結合應用的一種方法，適用於既需要留針而又適宜用艾灸的病症。操作時，將針刺入腧穴得氣後，並給予適當補瀉手法而留針，繼將純淨細軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長約2釐米左右，插在針柄上，點燃施灸。待艾絨或艾條燒完後，除去灰燼，取出針。
8.5 溫灸器灸
是用金屬特製的一種圓筒灸具，故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平，筒內套有小筒，小筒四周有孔。施灸時，將艾絨或加摻藥物，裝入溫灸器的小筒，點燃後，將溫灸器之蓋扣好，即可置於腧穴或應灸部位，進行熨灸，直到所灸部位的皮膚紅潤爲度。有調和氣血，溫中散寒的作用。
9 艾灸療法的禁忌證
1．凡屬實熱證或陰虛發熱、邪熱內熾等證，如高熱、高血壓危象、肺結核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽療癤並有發熱者，均不宜使用艾灸療法。
2．器質性心臟病伴心功能不全，精神分裂症，孕婦的腹部、腰骶部，均不宜施灸。
3．顏面部、頸部及大血管走行的體表區域、粘膜附近，均不得施灸。
10 注意事項
2．做好防護，以防艾火掉下燒傷皮膚與燒壞衣褥。使用溫針時，可用硬紙片剪一小孔，套住針體平放在進針處，即可避免艾火直接掉落於皮膚上。施灸後艾條必須徹底熄滅，以防失火。
3．艾炷灸容易起皰，應注意觀察，如已起皰不可擦破，可任其自然吸收；如水皰過大，經75％乙醇消毒後用注射器將皰內液體抽出，外塗甲紫，再用敷料保護，以防感染。婦女妊娠期間，小腹及腰骶部不宜施灸。
11 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：424．