1 概述
丁型肝炎病毒（Hepatitis D Virus，HDV）是一種缺陷性單股負鏈RNA病毒，直徑爲35～37nm，呈球形，其外膜爲HBsAg，核心內含有特異的丁型肝炎病毒抗原（HDAg）和病毒RNA。HDV在成熟過程中，需要藉助於HBsAg作爲外膜蛋白而裝配成完整的病毒顆粒。HDV本身不能感染，只能感染HBsAg陽性者。HDVAg抗原性較強，可刺激機體產生IgM和IgG抗體，這些抗體均爲非中和抗體，對機體無保護作用。
HDV的實驗室檢測可用核酸雜交和PCR方法檢測其RNA，也可用ELISA法和RIA法檢測HDVAg、抗-HDV IgM、抗-HDV總抗體。
3 丁型肝炎抗體的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 丁型肝炎抗體的測定原理
採用雙抗體夾心ELISA法。先用去污劑（Tween 20或NP40）裂解在外面的HBsAg膜，則釋放出的HDVAg與包被在板上的抗-HDV IgG結合，洗滌後加入酶標抗-HDV，顯色爲陽性，無色爲陰性。RIA法原理基本同上述。
3.4 試劑
國內有商品化試劑盒供應，內含HDV包被反應板（條），抗HDV-HRP應用液以及抗HDV陰、陽性對照血清，底物液，終止液等試劑。
3.5 操作方法
按試劑盒使用說明書進行操作。
（1）加樣品：在包被反應板各孔內加入樣品50μl，每次檢驗設陰、陽性對照，37℃保溫1h，洗板3次。
（2）加酶結合物：每孔加入抗HDV-HRP 50μl，37℃保溫1h，洗板5次。
（3）顯色：各孔加入底物液100μl，室溫保溫15min後，各孔加入終止液50μl。
（4）結果判讀：在酶標儀上以試劑空白校零點，測各孔在492nm光密度值，先計算判斷值，然後判斷結果：
3.6 正常值
陰性。
3.7 化驗結果臨牀意義
①高滴度只見於慢性HBsAg攜帶者，HBsAg持續陽性者該滴度保持不變，急性肝炎則較低。
②無症狀慢性HBsAg帶者出現高滴度抗-δ且持續時間較久，則爲慢性肝炎。
③抗原僅存於HBsAg陽性者的肝細胞內，血中測不出，但可測出抗-δ。測定血中的抗-δ可作爲識別δ感染和開展流行病學調查方法之一。
（2）陰性：
②當HBsAg轉陰和GPT正常後數週，抗-δ消失。
3.8 附註
（1）由於丁型肝炎與乙型肝炎感染同時存在，外周血經除污劑處理後，可能HBAg與HBcAg同時存在，因此要注意注意防止HBcAg的干擾，故酶標記物中必須加入非標記的特異性中和HBcAg的單克隆抗體以排除之。