5 診斷要點
1、體表局部光軟無頭，紅腫熱痛(少數初起皮色不變)，結塊範圍多在6~9釐米。發病迅速，易腫，易膿，易潰，易斂，或伴有惡寒發熱、口渴等全身症狀。
2、本病需與有頭疽及發相鑑別。有頭疽也發於肌膚之間，初起即有粟粒狀膿頭，易向周圍擴展腐爛。發則初起無頭，紅腫明顯，邊緣不清，數天後皮膚溼爛，色黑腐潰，或中軟不潰，範圍較大，伴有明顯的全身症狀。
6 辨證分析
1、本病多由外感風燥溼火，邪熱壅聚，或因過食膏梁厚味，溼熱火毒內生，或因外來傷害，毒邪乘虛內侵，以致營衛不和，經絡阻塞，氣血凝滯，邪毒壅阻於皮肉之間，聚而成形，釀膿成癰。
2、本病主要源於火毒。熱勝則肉腐，肉腐則化爲膿。又因發病部位不同，而有不同的表現。大抵頭面多挾風，因風性上行，以風溫，風熱爲多；中部多鬱，因氣火俱發於中，以內蘊火毒，或氣火內鬱爲多；下部多溼，因溼性趨下，以溼火，溼毒多見。治療以清熱解爲原則。
7 辨證論治
7.1 初期
證見
患處皮肉之間腫脹，光軟無頭，迅速結塊，表皮焮紅，少數初起皮色不紅，至釀膿時才轉爲紅色。結塊逐漸擴大，高腫發硬。輕者無全身不適，重者兼見惡寒發熱，頭痛口渴。舌苔黃膩，脈弦滑或洪數。
方藥
1、主方：仙方活命飲(吳謙等《醫宗金鑑》)加減處方：防風6克，白芷克，象貝母9克，天花粉9克，金銀花9克，連翹9克，當歸9克，赤芍9克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。發於上部者，加荊芥9克、牛蒡子9克、桑葉6克、菊花6克。發於中部者，加龍膽草6克、黃芩9克、生山梔9克、發於下部者，加蒼朮6克、黃柏9克、萆薢9克、川牛膝9克。
2、中成藥(1) 六應丸，成人每次10粒，兒童減半，6歲以下服成人劑量的1/3，每日3次，溫開水送服。(2) 銀黃片，每次4片，每日3次，溫開水送服。(3) 清解片，每次5片，每日2次，溫開水送服。
3、單方驗方(1) 消癰湯(房學賢等《古今民間妙方》)處方：金銀花15~20克，蒲公英15~20克，鮮生地15~20克，連翹9~15克，赤芍9~15克，天花粉9~15克，川貝母9~15克，陳皮9~15克，蚤休9~15克，龍葵9~15克，白芷6~9克。水煎服，每日1劑。(2) 華佗治陽症癰疽神方(房學賢等《古今民間妙方》)處方：金銀花60克，蒲公英60克，生甘草60克，當歸60克，老花粉15克。水煎服，每日1劑。(3) 英丁湯(姚弭亂《中醫雜誌》1986.2)處方：蒲公英18克，紫花地丁15克，草河車12克，金銀花18克，連翹10克，黃芩8克，白芍12克，防風6克，馬齒莧30克。水煎服、每日1劑。(4) 琥珀蠟礬丸(徐焙《江蘇中醫雜誌》1980.3)處方：琥珀10克，白礬50克，雄黃5克，全蜂房1個，滴水石10克，川貝母20克，硃砂5克，蜂蜜10克。研極細末，水蜜爲丸，硃砂爲衣，如黃豆大小，每日服20~30粒，溫開水送服。
7.2 成膿期
證見
局部腫勢高突，疼痛加劇，痛如雞啄，按之中軟應指，全身發熱持續不退。
和營清熱，託毒透膿。
方藥
1、主方：仙方活命飲(吳謙等《醫宗金鑑》)合透膿散(陳實功《外科正宗》)加減處方：黃芩9克，生山梔9克，皁角刺9克，炙山甲6克，象貝母9克，天花粉9克，金銀花9克，連翹9克，當歸9克，赤芍9克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。便祕者，加瓜蔞仁12克(打)、生大黃9克(後下)、枳實9克。尿赤者，加赤茯苓9克，車前子9克(包煎)。口渴者，加鮮生地12克、生石膏18克(打碎)、淡竹葉6克。痛甚者，加制乳香3克、制沒藥3克。
3、單方驗方：癰症膿成方(房學賢等《古今民間妙方》)處方：當歸尾9克，生山甲9克，生皁刺9克，川芎9克，赤芍9克，白芍9克，白芷9克，桔梗9克，生黃芪9~15克，金銀花15克，乳香3克，沒藥3克，蒲公英30克。水煎服，每日1劑，重者每日2劑。
7.3 潰後期
證見
瘡口流出膿液，多爲稠黃白色，亦可夾雜紫赤色血塊，潰後排膿通暢，則局部腫消痛止，全身症狀隨之消失，再經10天左右收口而愈。若瘡口過小膿出不暢，或有袋膿現象，則流膿不盡，收口遲緩；若身體氣血虛弱，則流出膿水稀薄，瘡面新肉不生、瘡口難愈。方藥
1、主方：八珍湯(薛己《正體類要》)加減處方：黨蔘15克，白朮9克，茯苓9克，當歸9克，白芍9克，川芎6克，陳皮6克，谷芽9克，金銀花9克，生甘草3克。水煎服，每日1劑。
2、中成藥(1) 八珍丸，每次18克，每日2次，溫開水送服。(2) 歸脾丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，溫開水送服。
3、單方驗方：黨芪湯(蔡讓《中醫雜誌》1985.9)處方：臺黨蔘15克，晉黃芪9克，七葉一枝花9克，浙貝母9克，川白芷9克，昆布9克，海藻9克，全當歸12克，白朮12克，制乳香6克，制沒藥6克。水4碗煎成1碗，加白酒少許沖服，每日1劑。
7.4 外治法
1、初期 宜清熱消腫。用金黃膏或玉露膏外敷；或用金黃散、玉露散、雙柏散水蜜調製外敷；或用千捶膏、太乙膏摻紅丹或陽毒內消散外貼。
2、成膿 宜及時切開排膿。刀口宜順皮膚紋理切開，並應熟悉癰腫附近的解剖關係，慎勿損傷血管及神經。
3、潰後(1) 初潰：宜提膿祛腐。用八二丹或九一丹藥線引流，再用金黃膏或玉露膏蓋貼。
(2) 收口：膿盡宜生肌收斂。用生肌散摻入瘡口中，太乙膏或紅油膏或生肌玉紅膏蓋貼。
(3) 流膿不暢：袋膿者可先用墊棉法加壓包紮，如無效改用擴創法；若瘡口過小，出膿不暢，宜用擴創法。
7.5 其他療法
1、飲食療法
(1) 二泥丸子：大蒜頭100克，仙人掌150克。大蒜頭去皮，仙人掌去皮及刺，混合搗泥，適當調入味精、醬油，做成丸子，可佐餐服。適用於癰證初起，火毒尚在表淺之證。
(2) 午時茶：取紫花地丁20克，芹菜葉15克，置茶壺內，衝入沸水300毫升，焗5分鐘後加入茉莉花5克、蜂蜜15克，再衝入沸水100毫升。午時飲用，每日1次。對兒童癰證尤爲適宜。
(3) 透膿木耳兔：炙山甲15克，皁角刺10克；當歸15克，川芎15克，黃芪20克，兔肉250克，共置鍋中文火燉至肉熟，取出兔肉切塊。再將木耳50克在藥湯中焯5分鐘，取出與兔肉加調料攔食。適用於癰證妝起及成膿期。
(4) 四豆一草湯：用綠豆50克，赤小豆50克，黑大豆50克，四季豆50克，甘草20克，共置沙鍋內加水適量煮至豆爛湯黃，喫豆飲湯。每日飯前服，也可作佐餐隨時服。每日1劑，連服4日。適用於癰證中期正氣未衰，熱毒熾盛，腫勢不束，膿毒未透者。
(5) 葫蘆鴨子：水鴨1只，去毛及內臟。將黨蔘30克，陳皮15克，白朮12克，薏苡仁30克，蓮米30克，沙仁15克，大豆50克，茯苓15克，北沙蔘15克，玉竹15克、生地黃15克用冷水潤透；摻入食鹽10克，共入鴨肚內，封口做成葫蘆狀，置蒸籠內蒸熟食用。適用於癰證後期胃納不振，氣血不充病人食用。
(6) 參芪益氣雞：仔雞1只去毛及內臟，黨蔘30克，黃芪60克，生地黃15克，當歸30克，冷水適量浸藥至透，將雞入藥中同置氣鍋內蒸，熟後調料溫食。適用於癰證後期氣血虧虛者服用。
2、預防調護
(1) 外敷藥應緊貼患部，箍圍藥宜注意保持溼度，摻藥應撒佈均勻。
(3) 高熱時應臥牀休息，並多飲開水。
(4) 患在上肢者以叄角巾懸吊患臂，在肢者宜抬高患肢，並減少運動。