3 術前一般準備
1．術前應重複作詳細的體格檢查及必要的檢驗(大手術前要作血常規，胸透或胸片，心、肝、腎功能檢查)，特別應注意檢查血壓、心、肺、咽喉、手術部位等。
3．手術區域皮膚準備，除急症外，須於手術前1d完成；顱腦手術須於當日晨或手術前1d下午剃光頭髮。
4 皮膚準備的範圍及方法
(1)一般手術可在手術前1d的下午進行皮膚準備。
(2)皮膚準備用物：剃刀及刀片，橡皮布及雜用巾，滑石粉、乙醇，手電筒，彎盤，消毒碗內放無菌鉗及無菌紗布，無菌治療巾，衛生紙，繃帶或腹帶，膠布及安全針，臉盆內盛熱水，毛巾及肥皂。
(3)方法：①剃毛前應準備充足的光線或照明。②先用紗布蘸熱水及肥皂，擦洗局部皮膚使其起泡沫，或用紗布蘸滑石粉塗擦局部皮膚，然後分區剃盡毛髮，切勿剃破皮膚。③剃毛後，用毛巾蘸熱水及肥皂清洗剃毛區3min，除去所有污垢及油脂，再用清水洗淨、擦乾。然後用70％乙醇消毒，必要時覆以無菌巾，裹以繃帶或腹(胸)帶。④在冬季準備皮膚時，應注意保暖，防止受涼。
(4)各手術區皮膚準備範圍，按下列要求進行。
頭部：①開顱術：全部頭皮，包括前額、兩鬢及頸後皮膚區。②整形手術：範圍由經治醫師決定。③口脣：面部、脣部及上胸部。
頸部：①甲狀腺手術：由下脣至乳頭部，兩側至斜方肌前緣。②頸淋巴結根治清除術：在患側自髮際上10cm起下至乳頭部，前過中線至對側胸鎖乳突肌的後緣，後過中線。
胸部：①胸部手術：前、後中線，上過肩，下過臍，包括同側腋窩。體外循環手術還應同時準備兩側股部皮膚。中、上段食管手術應包括頸部及腹部皮膚。②乳房根治切除術：前至對側乳房，後過肩胛線，下過肋緣6cm，上過鎖骨及肩頭，幷包括同側腋窩及上臂。如需植皮，應準備對側股部皮膚。
腹部：①剖腹探查手術：由乳頭至恥骨聯合部(下腹部手術下至外陰部及股上端)，兩側至腋後線，用松節油或汽油洗淨臍孔污垢。如爲胸腹聯合切口，應同時準備手術側前後胸壁，並剃去同側腋毛。②腹股溝疝：上至肋緣，下至外陰部、股部上1/3的前面與內側和下腹部。③腎：上起乳頭部，下至恥骨聯合，前後過中線。
會陰部：恥骨聯合部、外陰部、肛門周圍、臀部及大腿上1/3內側。肛瘻及痔手術只剃淨外陰及肛周的陰毛即可。
四肢及脊柱：以手術部位爲中心，包括上、下、前、後各鄰區，範圍應較大。
4．在避免不良刺激的前提下，醫師應向患者解釋手術前各項準備工作、手術的必要性、手術性質、麻醉方法及術後要求，以增強患者對手術的信心，減輕其思想顧慮及精神負擔，並取得充分合作。對其家屬及單位應認真仔細作好術前談話小結，特別強調手術的幾種可能性，術中、術後併發症及其預後等等。
6．手術前1-2d洗澡或擦澡，並更換清潔內衣，注意避免受涼。
7．除局部麻醉及針刺麻醉的非腹腔內手術外，手術前12h禁食，4h禁水。嬰兒術前4h禁奶。
8．腹部擇期手術行椎管內或全身麻醉患者，手術前晚均應灌腸，但顱內壓增高的開顱手術患者不應行高壓灌腸，可口服緩瀉藥物，如番瀉葉等。
9．手術前晚口服安眠藥，如苯巴比妥0.03-0.1g，麻醉前用藥根據情況選擇合適用藥。
10．大手術及貧血患者，手術前須作血型鑑定及交叉配合試驗，配好適量血液備用。
11．患者去手術室前，應查對姓名、牀號，令其解盡小便(必要時導尿)，並將病歷牌、X線片、CT片等、輸液輸血用具及腹(胸)帶等，隨患者帶入手術室。如患者有活動假牙及貴重物品等，應取下交護士長(或值班護士)保管。
5 術後一般處理及常見術後一般併發症的防治
1．病區內設術後病房(或重危病室)，室內備有急救用具，如氧氣、動靜脈輸液器、氣管切開包、靜脈切開包、胸內心臟按摩包、吸引器、開口器、舌鉗等器械及各種急救藥品、心電監護儀、呼吸機等。凡全麻、大手術或重危患者手術後，應先送至病區內的術後病房(或重危病室)，2-3d後根據病情決定可否送回普通病室。
2．全麻及椎管內麻醉後的護理常規見有關常規。
3．術後24h內發生嘔吐，多由麻醉劑所致，24h以後仍嘔吐不止者應查明原因(如嚴重腹脹，藥物影響或水、電解質與酸鹼平衡失調等)，並予及時恰當處理。治療可注射小劑量阿托品、氯丙嗪、奮乃靜(羥呱氯丙嗪)，針刺內關、足三裏等。上述處理無效時，可行胃管減壓或用溫的2％碳酸氫鈉溶液洗胃，並注意水與電解質的補充。
4．術後24-48h內，按需要給予鎮靜劑或鎮痛劑，如每4-6h皮下注射哌替啶(杜冷丁)50-100mg或嗎啡、安儂痛、苯巴比妥鈉，或用針刺、封閉療法鎮痛。
5．記錄尿量，每日尿量不得少於500ml。按時作血、尿常規檢查，必要時應作血和尿的鉀、鈉、氯測定及血二氧化碳結合力、尿素氮、肌酐檢查和血氣分析。
6．術後可因不習慣臥牀排尿、麻醉影響(特別是蛛網膜下腔麻醉)、切口疼痛(尤其是下腹部及會陰部手術)、鎮靜藥用量過大以及低鉀血癥等併發尿瀦留，應針對發生原因，予以處理。一般用協助患者下牀排尿(病情許可時)，下腹部熱敷，熱水坐浴，針刺關元、百會、曲骨、三陰交等法處理後，患者多能自解。如手術後6-10h仍不能排尿、患者膀胱很脹者，可以導尿。
7．術後患者每日攝入液量視實際情況而定，一般2500-3500ml，不能口服者應從靜脈輸入。對有水與電解質紊亂的患者，應密切觀察患者一般情況、輸液後的反應及血液生化的改變等，及時加以糾正。
8．腹脹常發生在腹部手術或腹部創傷後，有時因水與電解質失衡，特別是缺鉀而引起。治療方法有：針刺雙側足三裏、內關、大腸俞、腹結等穴；用新斯的明或維生素B1封閉雙側足三裏或巨虛等穴；胃腸減壓、肛管排氣；無禁忌證時可用少量溫鹽水灌腸；注意水與電解質平衡。
9．術後呃逆多因膈神經末梢受刺激所致，可注射小劑量氯丙嗪、異丙嗪、哌醋甲酯(ritalin)，針刺天突、內關或耳穴膈，或予鎮靜劑、哌替啶等。
10．術後發生低血壓的常見原因有4種，即失血引起的血容量不足，呼吸功能障礙所致的缺氧和二氧化碳蓄積，水、電解質和酸鹼平衡失調以及藥物的作用。發生後應仔細檢查，分析原因，及時處理，如補充血容量，改善呼吸情況，給氧及糾正水與電解質平衡失調等。
11．稠痰不易咳出時，可給予氣溶療法，如α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸霧化吸入，或口服鹽酸溴己新(必嗽平)、氯化銨(嚴重肝腎功能不全者禁用)，必要時藉助氣管或支氣管鏡吸痰。如系腹部手術，應密切注意防止切口裂開。
12．補充營養，促進機體恢復。除胃腸道手術外應早日進食，一般可給流質或半流質飲食，用針刺麻醉或局部麻醉的非胃腸道手術患者，如情況良好，可進普通飲食。不能進食者，可經靜脈補充，必要時予全胃腸外營養療法。
13．術後3d仍未解大便者，如無禁忌，可給予開塞露，1、2、3灌腸或服緩瀉劑。
15．術後發熱超過3d者，可能有切口、膈下感染或肺部併發症，須作全面檢查，找出原因，採取相應措施。若系切口感染，應拆除皮膚縫線，通暢引流，給予抗菌藥物，並可作理療。
16．切口縫線拆除時間：一般在術後第7d，頭頸部第4-5d，胸腹部第5-7d，四肢第7-9d。癒合不良者，適當延長。張力縫線在術後2周左右拆除。