大腸俞

腧穴學 特定穴 背俞穴 鍼灸學 中醫學 穴位特效按摩 腰部腧穴 足太陽膀胱經經穴 經穴

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

dà cháng shù

2 英文參考

Dàchángshū BL25[中國鍼灸學詞典]

dàchángshù[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

B25[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

BL25[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位大腸俞
漢語拼音Dachangshu
羅馬拼音Tachangshu
美國英譯名Large Intestine Locus
各國代號中國BL25
日本25
法國莫蘭特氏V25
富耶氏V25
德國B25
英國B25
美國BI25

大腸俞經穴[1](Dàchángshù[2]BL25)。代號BL25。出《脈經》。屬足太陽膀胱經[2]大腸俞大腸背俞穴[2][2]大腸六腑之一,俞即輸注,本穴是大腸之氣轉輸於後背的部位,故名大腸俞[2]大腸俞主治胃腸、腰骶、下肢等疾患:如反胃噎膈,飲食不化,腸鳴腹脹,繞臍切痛,腸澼泄痢便祕脫肛髒毒便血遺尿癃淋,痛經腰腿痛脊強不得俯仰,腰脊疼痛腹痛腹脹泄瀉便祕痢疾腸鳴,痔疾,腰痛泄痢腰脊痛細菌性痢疾腸梗阻坐骨神經痛,現代又多用大腸俞治療急慢性腸炎闌尾炎,腰部軟組織損傷,骶髂關節炎骶棘肌痙攣,腸炎,小兒消化不良,腸出血遺尿腎炎淋病等。

4 大腸俞的別名

裂結窬(《醫心方》)。

5 出處

脈經》:大腸俞在背第十六椎

7 穴名

大腸六腑之一,俞即輸注,本穴是大腸之氣轉輸於後背的部位,故名大腸俞[2]

大,與小對言。腸是指人體消化器官的後半部分。蓋“大腸”即從盲腸肛門的一段,爲六腑之一。《黃帝內經靈樞·本輸》載:“大腸者,傳導之府。”此處大腸大腸本腑。大腸傳導,主變化,體之俞,腑之應也。本穴系大腸在背之俞穴,與大腸相應,是大腸之氣轉輸、輸注之所,因而得名。[3]

8 所屬部位

腰部[4]

9 大腸俞穴的定位

標準定位:大腸俞在腰部,當第4腰椎棘突下,旁開1.5寸[4][5]

大腸俞位於脊柱區,第四腰椎棘突下,後正中線旁開1.5寸,俯臥取穴[5]

一說“除脊各寸半”(《鍼灸資生經》)。

大腸俞的位置

大腸俞的位置(圖出自《中醫大辭典》)

大腸俞穴在足太陽膀胱經中的位置

大腸俞穴在腰部的位置

大腸俞的位置

大腸俞穴在腰部的位置

大腸俞的位置

大腸俞穴在腰部的位置(肌肉

大腸俞的位置

大腸俞穴在腰部的位置(骨骼神經血管

10 大腸俞穴的取法

大腸俞位於脊柱區,第四腰椎棘突下,後正中線旁開1.5寸。俯臥取穴[5]

俯臥位,在第四腰椎棘突下,腰陽關督脈)旁開1.5寸處取穴,約與髂嵴高點相平。

俯臥位,兩髂嵴高點相平處正中,第4腰椎棘突下,旁開1.5寸處取穴[6]

快速取穴:兩側髂嵴連線與脊柱交點,旁開量2橫指處即是大腸俞[7]

11 大腸俞穴位解剖

大腸俞穴下爲皮膚、皮下組織背闊肌骶棘肌、腰方肌、腰大肌。有第四腰動、靜脈後支。分佈着第三腰神經的後支。皮膚由第三、四、五腰神經後支分佈。在骶棘肌和腰方肌之間,有腰動、靜脈經過。腰大肌位於脊柱腰部兩側,呈紡錘形。起於第十二胸椎、上四個腰椎體椎間盤的側面以及全部腰椎橫突,止於股骨小轉子。腰叢的神經根位於肌質內,其分友穿行於它的內、外側和肌腹。腰大肌的前面還有輸尿管由腎門行經盆腔

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織背闊肌腱膜和胸腰筋膜淺層→豎脊肌[7]

11.2 穴區神經血管

淺層有第4、第5腰神經後支的內側皮支及其伴行動靜脈分佈;深層有第4、第5腰神經後支的肌支和相應腰動脈背側支分支分佈[8]

布有第三腰神經的後支和第四腰動、靜脈後支[8]

12 大腸俞的功效與作用

大腸俞具有理氣降逆,調和腸胃的功效。

大腸俞有疏調腸腑、理氣化滯的作用[8]

大腸俞爲治療大腸腑病的重要腧穴,也是治療腰部疾患的主穴[9]

大腸俞位於第4腰椎旁,與大腸內外相應,是大腸之氣轉輸之處,大腸傳導之官,故可治療腸病、痔疾[9]

大腸俞位於腰部,故可治療腰痛[9]

大腸俞有通調大腸之功,主治大腸疾患。治腸鳴瀉痢、繞臍切痛、腰痛腹脹、食不化、大小便難。諸症之關於大腸者,皆可取此以舒之,凡取用大、小腸俞穴,可與足陽明太乙門互參。[9]

大腸俞既爲大腸之俞,其與大腸定有通感。至如陽明腑證大腸有燥糞,甚則狂躁神亂,治法取本穴及陽關。以醫理揆之,刺陽關者瀉督脈也,刺本穴者瀉大腸也。若究之病理,大腸熱邪所以上升頭腦者,應有導致而然也。其或本穴與陽關之間,有微細橫絡,可以通督上腦也。由此觀點,再再揆之,則本經背部諸俞,俱可橫通督脈,若採用本經背部俞穴,兼取兩俞中間之督脈穴,則療效或能更大。[9]

13 大腸俞治病

大腸俞主治胃腸、腰骶、下肢等疾患:如反胃噎膈,飲食不化,腸鳴腹脹,繞臍切痛,腸澼泄痢便祕脫肛髒毒便血遺尿癃淋,痛經腰腿痛脊強不得俯仰,腰脊疼痛腹痛腹脹泄瀉便祕痢疾腸鳴,痔疾,腰痛泄痢腰脊痛細菌性痢疾腸梗阻坐骨神經痛,現代又多用大腸俞治療急慢性腸炎闌尾炎,腰部軟組織損傷,骶髂關節炎骶棘肌痙攣,腸炎,小兒消化不良,腸出血遺尿腎炎淋病等。

大腸俞主治胃腸、腰骶、下肢等疾患:如反胃噎膈、飲食不化、腸鳴腹脹、繞臍切痛、腸澼泄痢便祕脫肛髒毒便血遺尿癃淋、痛經腰腿痛脊強不得俯仰等[9]

大腸俞穴主治腰脊疼痛腹痛腹脹泄瀉便祕痢疾[9]

大腸俞穴主治腹脹腸鳴泄瀉痢疾便祕,痔疾;腰痛[9]

大腸俞主治腹痛腹脹腸鳴泄痢便祕腰脊痛;以及細菌性痢疾腸梗阻坐骨神經痛[9]

現代又多用大腸俞治療急慢性腸炎細菌性痢疾闌尾炎,腰部軟組織損傷,骶髂關節炎坐骨神經痛[9]

1. 運動系統疾病:腰痛,骶髂關節炎骶棘肌痙攣;

2. 消化系統疾病:腸炎痢疾便祕,小兒消化不良;

3. 外科系統疾病:闌尾炎,腸出血

4. 精神神經系統疾病:坐骨神經痛

5. 泌尿生殖系統疾病:遺尿腎炎淋病

14 刺灸法

14.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸[9]

直刺0.5~1.2寸[9]

直刺0.8~1.2寸,局部有酸脹感,可有觸電感向臀部及下肢放散[9]

直刺1~1.5寸[9]

向下平刺2~2.5寸,透小腸俞,局部酸脹,針感可向骶髂關節放散。

注意大腸俞深部近於腎臟,故不能深刺[9]

14.2 灸法

可灸[9][9][9]

艾炷灸5~10壯;或艾條灸10~20分鐘[9]

艾炷灸溫鍼灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

15 大腸俞配伍

大腸俞天樞,爲俞募配穴法,有培土健中,消積滯作用,主治胃腸積滯腸鳴腹瀉

大腸俞腎俞關元,治直腸脫垂[9]

大腸俞至陽腰陽關,有強筋骨,利腰膝的作用,主治腰脊骶髂疼痛

大腸俞命門腎俞,治腰痛[9]

大腸俞上巨虛承山,有調腸腑清積熱作用,主治便祕

大腸俞中脘天樞支溝足三裏,治便祕[9]

16 特效按摩

拇指指端往裏向下叩按大腸俞,以小腹舒適爲宜,可治腹痛腹瀉大腸疾病[9]

17 文獻摘要

備急千金要方》:大腸俞八髎大小便不利。

千金翼方》:主腸癖泄痢

外臺祕要》:脹滿、雷鳴,灸大腸俞百壯,三報之。

醫學入門》:主腰脊痛大小便難,或瀉痢

醫宗金鑑》:大腸俞腰脊疼,大小便難此可通,兼治泄瀉痢疾病,先補後瀉要分明。

銅人腧穴鍼灸圖經》:腰痛腸鳴腹脹,繞臍切痛,大小便不利,洞泄食不化。

鍼灸大成》:主脊強不得俛仰。

18 大腸俞研究進展

18.1 腸道的影響

對腸黏膜病變具有改善微循環作用,有利於止血及促進炎症吸收[9]

18.2 消化系統的影響

根據組織學與超微結構觀察結果證實,隔藥餅灸大腸俞氣海治療實驗性潰瘍性結腸炎的療效顯著優於消炎藥物,提示隔藥灸大腸俞氣海具有健脾止瀉,強壯補虛,促進潰瘍修復作用[9]

18.3 對甲皺微循環的影響

艾灸大腸俞發現微循環改善在灸後1 min出現,並可持續60 min以上,但以60 min時,微循環改善較顯著,可見甲皺微血管數增多,血流速度加快,紅細胞聚集減輕,清晰度改善等。微循環變化與腸黏膜病變的恢復具有一致性,微循環的改善有利於止血及促進炎症吸收[9]

18.4 治療肛周疾病

針挑大腸俞治療肛周疾病19例,每次挑刺一側腧穴,3~5 d後挑刺另一側,一般挑2次即可。結果:痊癒14例,好轉5例,有效率爲100%。挑治後3個月內禁重體力勞動,不喫刺激食物。孕婦禁用。[9]

18.5 治療腰肌勞損

針刺大腸俞腎俞治療腰肌勞損137例,隨證加用腰陽關委中留針30 min,行鍼1次,每日針1次,12次爲一療程,期間停用其他藥物治療。結果:治癒77例,佔56.2%;好轉36例,佔26.3%;無效24例,佔17.5%。總有效率爲82.5%。[9]

18.6 治療慢性結腸

大腸俞天樞等埋線,治療50例,有較好療效。

19 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:40.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:90.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:241-242.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:80.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:241-242.
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