4 酚酞藥典標準
4.1 品名
4.1.1 中文名
4.1.2 漢語拼音
Fentai
4.1.3 英文名
Phenolphthalein
4.2 結構式
4.3 分子式與分子量
C20H14O4 318.33
4.4 來源（名稱）、含量（效價）
本品爲3,3-雙（4-羥基苯基）-1（3H）-異苯並呋喃酮。按乾燥品計算，含C20H14O4應爲98.0%～102.0%。
4.5 性狀
本品爲白色至微帶黃色的結晶或粉末；無臭，無味。
4.5.1 熔點
本品的熔點（2010年版藥典二部附錄Ⅵ C）爲260～263℃。
4.6 鑑別
（1）取本品數毫克，加氫氧化鈉試液或熱的碳酸鈉試液2ml，即溶解成紅色的溶液；再加過量的酸，紅色即消失。
（2）取含量測定項下溶液，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A）測定，在275nm的波長處有最大吸收，在259nm的波長處有最小吸收。
（3）本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（《藥品紅外光譜集》429圖）一致。
4.7 檢查
4.7.1 乙醇溶液的顏色
取本品0.50g，加乙醇30ml溶解後，溶液應無色或幾乎無色。
4.7.2 氯化物
取本品2.0g，加水40ml，加熱至沸，放冷，濾過，取續濾液10ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ A），與標準氯化鈉溶液5.0ml製成的對照液比較，不得更濃（0.01%）。
4.7.3 硫酸鹽
取氯化物項下濾液20ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ B），與標準硫酸鉀溶液2.0ml製成的對照液比較，不得更濃（0.02%）。
4.7.4 熒光母素
取本品，加無水乙醇製成每1ml中約含20mg的溶液，作爲供試品溶液；另取熒光母素對照品，加無水乙醇製成每1ml中約含0.10mg的溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典二部附錄Ⅴ B）試驗，吸取上述供試品溶液25μl與對照品溶液5μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以無水乙醇－環己烷－二甲苯（1：1：4）爲展開劑，展開，晾乾，噴以硫酸－無水乙醇（1：1），在105℃加熱5～10分鐘，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品溶液如顯與對照品溶液對應的雜質斑點，其熒光強度與對照品溶液的主斑點比較，不得更強（0.1%）。
4.7.5 靈敏度
取本品0.10g，加乙醇10ml溶解後，取溶液0.50ml，加新沸過的冷水50ml混勻，加氫氧化鈉滴定液（0.02mol/L）0.25ml，應顯粉紅色。
4.7.6 乾燥失重
取本品，在105℃乾燥至恆重，減失重量不得過1.0%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。
4.7.7 熾灼殘渣
不得過0.1%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N）。
4.7.8 重金屬
取本品1.0g，加稀鹽酸10ml，置水浴上加熱5分鐘，放冷，濾過；濾液置水浴上蒸乾後，加醋酸鹽緩衝液（pH 3.5）2ml與水適量使成25ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法），含重金屬不得過百萬分之十。
4.8 含量測定
取本品約38mg，精密稱定，置100ml量瓶中，加乙醇約60ml，振搖使溶解，加0.01mol/L鹽酸溶液10ml，混勻，用乙醇稀釋至刻度，搖勻，精密量取10ml，置100ml量瓶中，加乙醇10ml，混勻，用0.01mol/L鹽酸溶液稀釋至刻度，搖勻，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A），在275nm的波長處測定吸光度，按C20H14O4的吸收係數（
）爲134計算，即得。
4.9 類別
瀉藥。
4.10 貯藏
4.11 製劑
4.12 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
5 酚酞介紹
5.1 藥品名稱
5.2 英文名稱
Phenolphthalein
5.3 別名
5.4 分類
5.5 劑型
片劑：每片50mg，100mg。
5.6 酚酞的藥理作用
酚酞爲刺激性輕瀉藥，主要作用於大腸。口服後在腸道鹼性環境中形成可溶性鈉鹽，刺激腸壁內神經叢，直接作用於腸道平滑肌，使腸蠕動增加。同時酚酞又抑制腸道內水分的吸收，使水和電解質在結腸蓄積，產生緩瀉作用。其作用強度與腸中鹼性大小有關，且其作用溫和，很少引起腸道痙攣。
5.7 酚酞的藥代動力學
酚酞口服後6～8h起效。口服後約有15%被吸收，吸收的藥物主要以葡萄糖醛酸化物形式經腎臟或糞便排出，部分還能經膽汁排泄至腸，在腸中被再吸收，形成腸肝循環，從而延長作用時間，所以單次給藥後作用可持續3～4天。未吸收部分經糞便排出。酚酞也可通過乳汁分泌。
5.8 酚酞的適應證
5.9 酚酞的禁忌證
1.對酚酞過敏者。
2.嬰兒。
3.闌尾炎。
5.充血性心力衰竭。
6.高血壓。
7.腸梗阻。
8.腎功能不全。
9.糞塊阻塞者。
5.10 注意事項
1.幼兒及孕婦慎用。
2.應睡前服用，避免濫用酚酞。
5.11 酚酞的不良反應
酚酞是一種易被患者接受的應用廣泛的緩瀉藥。偶見腸絞痛、出血傾向，罕見過敏反應。藥物過量或長期紊亂，誘發心律失常、神志不清、肌痙攣以及倦怠乏力等症狀。
5.12 酚酞的用法用量
每次50～200mg，睡前頓服。臥牀不起者每次200mg。極量爲每次500mg，每天1g。根據患者情況而增減。
5.13 藥物相互作用
5.14 專家點評
酚酞屬刺激劑。用於慢性便祕。能直接刺激腸黏膜或活化腸內平滑肌的神經末梢而增加腸的推進力。因產生過度緩瀉而導致體液與電解質障礙。長期使用可損害腸神經系統，且很可能是不可逆的。
6 酚酞中毒
酚酞（非諾夫他林；果導爲含本藥的片劑）爲一緩瀉劑，由於小量吸收後進行肝腸循環的結果，作用可持續3～4d。常用量爲睡前0.05～0.2g。中毒時主要損害肝、腎臟。[1]
6.1 臨牀表現
1.-般毒性反應：常見有眼瞼水腫、結膜淤斑、鼻部皰疹、舌部潰瘍、口腔炎、胃炎、指甲萎縮等；或大小便紅色、尿道炎、血尿、蛋白尿。
2.嚴重中毒時，可引起出血性腎炎、肝臟損害、黃疸。偶有發生腦脊髓炎，病人煩躁不安、抽搐、木僵、昏迷，甚至死亡。兒童可引起嚴重腸炎和大出血。
3.過敏反應：可出現皮疹、皮炎、腸炎、心悸、呼吸困難甚至休克。
6.2 診斷
有酚酞應用史，出現上述表現。
6.3 治療
1.如用藥過量，應立即進行催吐，繼用藥用炭混懸液洗胃，其後給予硫酸鎂或甘露醇導瀉。
2.如有嚴重過敏反應，給予糖皮質激素。有過敏性休克應按抗休克措施搶救。
3. 5%～10%葡萄糖液或5%糖鹽水靜滴，促進排泄並維持體液平衡。
4.對症、支持治療。
7 參考資料
- ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：126．