2 《醫林改錯》捲上方之通竅活血湯
2.1 方名
2.2 組成
赤芍1錢，川芎1錢，桃仁3錢（研泥），紅花3錢，老蔥3根（切碎），鮮姜3錢（切碎），紅棗7個（去核），麝香5釐（絹包）。
2.3 功效
2.4 主治
血瘀所致的脫髮，暴發火眼，酒糟鼻，耳聾，白癜風，紫癜風，牙疳，男女勞病，小兒疳證，頭痛，骨膊胸膈頑硬刺痛，中風。
2.5 方解
方中桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀；麝香活血，通絡開竅；生薑、大棗調和營衛；黃酒、老蔥散達升騰，通利血脈，且使活血化瘀之藥力上達[2]。
2.6 用法用量
用黃酒半斤（各處分兩不同，寧可多2兩，不可少），煎前7味至1鍾，去滓，入麝香再煎2沸，臨臥服。大人每日1付，連喫3付，隔1日再喫3付；若7-8歲小兒，兩晚喫1付；3-4歲小兒，3晚喫1付。麝香可煎3次，再換新的。頭髮脫落，用藥3付發不脫，10付必長新發；眼疼白珠紅，無論有無雲翳，先將此藥喫1付，後喫加味止痛沒藥散，1日2付，2-3日必全愈；糟鼻子，無論20-30年，此方服3付可見效，20-30付可全愈；耳聾年久，晚服此方，早服通氣散，1日2付，20-30年耳聾可愈；白癜風、紫癜風，服3-5付可不散漫，再服30付可痊；紫印臉，如3-5年，10付可愈，若10餘年，20-30付必愈；青記臉如墨，30付可愈；牙疳，晚服此藥1付，早服血府逐瘀湯1付，白日煎黃耆8錢，徐徐服之，1日服完，1日3付，3日可見效，10日大見效，1月可全愈；出氣臭，晚服此方，早服血府逐瘀湯，3-5日必效；婦女幹勞，服此方3付或6付，至重者9付，未有不全愈者；男子勞病，輕者9付可愈，重者18付可愈，喫3付後，如果氣弱，每日煎黃耆8錢，徐徐服之，1日服完，此攻補兼施之法；若氣不甚弱，黃耆不必用，以待病去，元氣自復；交節病作，服3付不發；小兒疳證，用此方與血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯3方輪服，未有不愈者。
2.7 臨牀應用
1.中風：用通竅活血湯治療中風34例。其中腦溢血14例（均經西醫搶救和治療3-7天，病情已相對穩定，沒有繼續惡化）、腦血栓形成20例。其臨牀表現：淺昏迷9例，失語14例，語言障礙14例，二便失禁17例，半身不遂34例。均予赤芍9g，川芎9g，紅花9g，紅棗10枚，鮮生薑3片，老蔥3根，冰片0.1g，黃酒1鍾。加減法：若見氣虛者，加黃耆60g；陰虛者，加玄蔘20g，生地30g；肝陽上亢者，加羚羊角粉0.3g，石決明30g；風盛者，加殭蠶9g，天南星9g；兼腑實者，加小承氣湯。本組14例出血性中風從發病3-7天開始服中藥治療，基本恢復率爲78.5%；而20例缺血性中風病例病程較長，基本恢復率爲65%。
2.白癜風：作者應用通竅活血湯治療白癜風128例，其中110例治癒（病變部位顏色恢復正常），18例也有不同程度好轉，療效滿意。
2.8 各家論述
《醫林改錯評註》：方中赤芍、川芎行血活血，桃仁、紅花活血通絡，蔥、姜通陽，麝香開竅，黃酒通絡，佐以大棗緩和芳香辛竄藥物之性。其中麝香味辛性溫，功專開竅通閉，解毒活血（現代醫學認爲其中含麝香酮等成分，能興奮中樞神經系統、呼吸中樞及心血管系統，具有一定抗菌和促進腺體分泌及興奮子宮等作用），因而用爲主要藥；與姜、蔥、黃酒配伍更能通絡開竅，通利氣血運行的道路，從而使赤芍、川芎、桃仁、紅花更能發揮其活血通絡的作用
《歷代名醫良方註釋》：婦女幹血勞或小兒疳證，都因瘀血內停，新血不生所致，必須活血化瘀，推陳致新。本方用活血通竅之品治療勞症，深得此法。方中麝香爲君，芳香走竄，通行十二經，開通諸竅，和血通絡；桃仁、紅花、赤芍、川芎爲臣，活血消瘀，推陳致新；姜、棗爲佐，調和營衛，通利血脈；老蔥爲使，通陽入絡。諸藥合用，共奏活血通竅之功。
3 《弘醫林改錯》捲上方之通竅活血湯
3.1 處方
赤芍3克 川芎3克 桃仁9克（研泥）紅棗7個（去核）紅花9克 老蔥3根（切碎）鮮姜9克（切碎）麝香0.15克（絹包）
3.2 功能主治
活血通竅。治頭髮脫落，眼疼白珠紅，酒渣鼻，久聾，紫白癜風，牙疳，婦女幹血勞，小兒疳證等。
3.3 用法用量
用黃酒250毫升，將前七味煎至150毫升，去滓，將麝香入酒內，再煎二沸，臨臥服。
3.4 備註
原書雲：“方內黃酒，各處分兩不同，寧可多60毫升，不可少，煎至150毫升，酒亦無味，雖不能飲酒之人亦可服。方內麝香最要緊，必買好的方妥，若買當門子更佳。大人一連三晚喫3付，隔一日再喫3付；若七八歲小兒，兩晚喫1付，兩三歲小兒，三晚喫1付。麝香可煎三次，再換新的。”
3.5 出處
《弘醫林改錯》捲上