(附考一日二十四時，釋左升右降)《難經》脈例，以一動爲一至，而《脈經》引扁鵲脈例，以再動爲一至。此一人而兩例也。《玉機真髒》雲∶若人一息五六至，其形肉雖不脫，真髒雖不見，猶死也。此再動之例也。《大奇論》浮合如數，一息十至以上，是又一動爲一至矣。此一書而兩例也。前人絕無辨之者，而林億轉疑《玉機真髒》爲誤文，何也?營衛皆一日五十度周於身，而《衛氣行》篇所論，人氣一刻在太陽，二刻在少陽，三刻在陽明，四刻在陰分。是四刻一週，不合其數。然其下文雲∶一十二度半，是半日之度也。又明明一日二十五度，一夜二十五度矣。此必當時有以一日一夜二百刻紀數者也。前人絕無辨之者，而戴同甫轉疑《靈樞》爲衍文，何也?經言∶左右者，陰陽之道路也。又曰∶陽從左，陰從右。而人身之氣，左右並行，絕無左右先後低昂之跡，然則何升何降耶?前人絕無辨之者，何也?氣之營運於十二經也，雖各經之脈，左右各有一條，而氣之左右並行，卒無分於彼此先後也。乃脈度十六丈二尺，以手足之經，各具六陰六陽，分紀其數，然則果如所謂左升右降耶?果爾，則氣之行也，必有左右參差之跡矣。而《三部九候論》曰∶上下左右之脈，相應如參舂者病甚，相失不可數者死。是明明左右並行矣。此大可疑者也，而前人絕無疑之者，何也六氣之加臨也，少陰所在，其脈不應，理殊難通。若謂少陰君火不主令，則五氣足矣，何必虛設君火之位耶?至謂心君位尊，無爲而治，更屬荒謬。人身氣化之事，豈等於人倫之體制耶?六氣分主六年，一年之中，又分主四時，何以五氣皆應，此獨不應耶?且其脈不應，是絕無少陰脈象矣，何以又云少陰之至，其脈鉤耶?此大可疑者也，而前人絕無疑之者，何也?
考一日二十四時
近泰西制時辰表，以一日夜分二十四小時。此乃近事，且出外夷，難證中國古書之義。頃讀張潔古《保命集》，近託名劉河間書，刻入《河間三書》中。中卷煮黃丸條下，言一時服一丸，每日二十四丸。自注雲∶一日二十四時也。夫一日既可析爲二十四時，獨不可析爲二百刻乎?此亦可以借證者矣。一日，一日夜也。《內經》以日爲晝，故半日止得四分之一雲。
釋左升右降
曾着《左升右降論》，謂人身之氣，本是表升裏降，因左升氣盛，右降氣盛，故遂曰左升右降耳?其論已列入《證治總論》，文繁不復贅述。至真要論少陰之復條有云∶氣動於左，上行於右。張石頑《醫通》勞倦門，曾治一人，遍身淫淫如蟲行，從左腿腳起，漸次上頭，復下至右腳，脈浮澀而按之不足，決其氣虛，用補中益氣加味而愈。由此觀之，人身果實有左升右降之氣矣。吾爲此事，行思坐想，近取諸身，遠揣諸物，乃似微有所獲者，夫人身之榮氣，行於血脈之中矣。宗氣，行於動脈，而外爲呼吸矣。獨衛氣之行於脈外者，其道有二∶一在肌肉脈絡之外，一在皮肉交際之間。人身皮與肉交際之處，有膜以橫絡其中，皮肉之氣，雖能相通，而不能相從，不獨人身爲然，凡萬物之體，皮裏幹外，其際莫不有隙，衛氣之行於肌肉者，日夜五十度，與榮氣相應，所行之道，即衛氣行篇之所敘是也。若皮膜之氣橫行皮裏，以固護於大表，其度數與日月相應，左升右降，日夜一週。若有痰溼以滯之，則氣行緩而淫淫如蟲矣。是左升右降者，衛氣之在皮膜者也。《內經》雖無明文，而其理似有可通。謹書所見，待質高明!