《讀醫隨筆》

清 周學海

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷寒傷風俱有戴陽(附黃汗)

發熱惡寒無汗,脈緊,爲傷寒發熱惡風有汗,脈緩,爲中風中風者,津液爲風所鼓動而外泄,外雖潤而內實燥也;若加之以溫邪,或誤用麻、辛發散,便有鼻幹氣促,脣紅,舌燥,面赤如醉,孔竅生煙之患矣。傷寒者,腠理爲寒所緊束而不得泄,外雖燥而內實潤也;惟久而化熱衛氣不得泄越,而內灼以耗其榮,乃有鼻燥氣迫之事。喻嘉言謂∶傷風小恙,亦有戴陽,總由真陰素虧,一經風熱燻灼,遂致津液不能上騰,而呼吸逼迫,乾燥萬狀耳!故知治傷寒者,亦有時不可徑用辛溫;而治傷風者,斷不可不佐以清潤。傷寒傷風,汗之太過,或爲亡陽,或傳爲陽明內實,昔人論之詳矣。汗之不徹,身膚作癢,面色正赤,仲景有二一、各半湯之治矣。更有津液素充者,傷寒發熱,日久不退,往往面色正黃,皮膚腫,有時作癢,甚且搔之破而流汁,餘每仿二一、各半法汗之。其汗染衣皆黃,汁流如涎,着手皆粘,氣味腥臭,此乃津液菀蒸日久所化也。此汁若再熱久不退,必爲灼幹;或過用涼藥清熱,熱退汁凝,阻塞玄府衛氣不通,營氣不行,將成血痹骨蒸,而入勞瘵之途矣。故仲景以二一、各半湯,助生新津而峻汗之,其意深矣。舊解以二湯爲緩汗法者,非也。