傷寒陽明病，有熱入血室證。婦人傷寒，經水適來適斷，血室空虛，邪易陷入，有熱入血室證。其證皆譫言妄語，甚或狂走見鬼，午前明瞭，午後昏瞀，入夜尤甚，倦臥，不知飲食，不能轉側。其病之輕重，固由熱之微甚，而亦有血虛、血實之分。血實，則邪熱之濁氣有所聚而見重；血虛，則津枯神散，邪不得聚，反能略知人事。其治法亦有偏重攻血，偏重養津之殊矣。趙晴初曰∶凡外感之病涉心者，皆在心包絡與血脈也。邪入包絡則神昏，邪入血脈亦神昏，但所入之邪有淺深，所現之證有輕重。如邪入包絡，包絡離心較近，故神昏全然不知人事；如入血脈，血脈離心較遠，故呼之能覺，與之言亦知人事。若任其自睡而心放，即昏沉矣。有邪在血脈，因失治而漸入包絡者，此由淺而入深也；有邪在包絡，因治得其法，而漸歸血脈者，此由深而出淺也。又有邪盛勢銳，不從氣分轉入，不由血脈漸入，而直入心包絡者，陡然昏厥，其證緩則不過一日，速則不及一時告斃，以其直入包絡，而內犯心也。(此論血脈，心包邪有淺深，證有微甚也。)李東垣曰∶傷寒傳至五六日間，漸變神昏不語，或睡中獨語；一二日，目赤，脣焦，舌幹，不飲水，稀粥與之則咽，不與則不思，六脈細數而不洪大，心下不痞，腹中不滿，大小便如常；或傳至十日以來，形貌如醉人狀，虛見，神昏，不得已，用承氣下之，誤矣。不知此熱邪傳手少陰經也，導赤瀉心湯主之。與食則咽者，邪不在胃也；不與則不思，以其神昏也。既不在胃，誤與承氣下之必死。傷寒溫熱傳變，多有此證，不可不察也。張石頑曰∶有一種舌苔，中黑而枯，或略有微刺，色雖黑而無積苔，舌形枯瘦而不甚赤。其證煩渴，耳聾，身熱不止，大便五六日或十餘日不行，腹不硬滿，按之不痛，神識不昏，晝夜不得睡，稍睡或呢喃一二句，或帶笑，或嘆息。此爲津枯血燥之候，急宜炙甘草湯，或生料六味丸，換生地，合生脈散，加桂，滋其化源，庶或可生，誤與承氣必死，誤與四逆亦死。(此與上條，皆論血幹之證也。)