脈有單診、總按不同者，或單診強，總按弱也；或單診弱，總按強也；或單診細，總按；或單診大，總按細也。凡單按弱總按強者，此必其脈弦滑，一指單按，氣行自暢，無所搏激；三指總按，則所按之部位大，氣行不暢，而搏激矣。此脈本強，而總按更強於單按也。單按強總按弱者，此必其脈氣本弱，但食指較靈，單按指下較顯，名、中二指較木，總按即不顯其振指也。此脈本弱而總按更弱於單按也。單按細總按大者，是其脈體弦細而兩旁有暈也。總按指下部位大，而暈亦鼓而應指矣。單按大總按細者，必其人血虛氣燥，脈體細弱，而兩旁之暈較盛也。食指靈，而暈能應指，名、中二指木，而暈不能應指矣。更有單按浮總按沉，單按沉總按浮者，其浮即暈也；抑或脈體本弱，輕按氣無所搏，力不能鼓，重按氣乃搏鼓也。又有醫者操作用力，指尖動脈盛大，與所診之脈氣相擊，而亦見盛大者。又有醫者久行久立，指頭氣滿，皮膚起，因與脈力相隔而不顯者。此皆極瑣細之處，前人所不屑言，而所關正非淺鮮也。大抵單診、總按，而指下顯判大小強弱之有餘不足者，其有餘總屬假象。在無病之人固爲正氣衰微，即有病之人亦正氣不能鼓載其邪，使邪氣不能全露其形於指下，而微露此幾希也。當以正虛邪實例治之，固不得重於用攻；亦不得以爲邪氣輕微，專於用補也。即如總按大單診細者，其細多是指下梗梗如弦，起伏不大，其中氣之怯弱可知；單診大總按細者，其細多是指下駛疾，累累似滑，是氣力不足於上充，而勉強上爭也，其中氣之竭蹶更可知矣。強弱亦如是也，總是因稟賦薄弱，或勞倦內傷，或久病氣血困憊，胸中窄狹，動作乏力，乃多見之。是因虛生實，清濁混處，氣鬱不舒之象也。