腫脈沉數者，邪氣實也，宜泄之。腫痛，增寒發熱，或拘急者，邪在表也，宜發散。因怒弱者，補氣爲主。腫硬不潰者，補氣血爲主。抑鬱所致者，解鬱結調氣血。潰後不斂者，屬氣血俱虛，宜大補。虛勞所致者，補之。因有核而不斂者，腐而補之。脈實而不斂，或不消者，下之。一男子患此，腫痛發寒熱，大便祕，以射干連翹散，六劑熱退大半；以仙方活命飲，四劑而消。一婦人耳下腫痛，發寒熱，與荊防敗毒散，四劑表證悉退；以散腫潰堅湯，數劑腫消大半，再以神效栝蔞散，四劑而平。一男子肝經風熱，耳下腫痛發熱，脈浮數，以薄荷丹治之而消。一男子每怒，耳下腫，或脅作痛，以小柴胡湯，加青皮、木香、紅花、桃仁，四劑而愈一男子腫硬不作膿，脈弦而數，以小柴胡湯兼神效栝蔞散，各數劑；及隔蒜灸數次，月餘而消。一婦人頸腫不消，與神效栝蔞散，六劑稍退；更以小柴胡湯，加青皮、枳殼、貝母，數劑消大半；再以四物對小柴胡，數劑而平。一男子因暴怒，項下腫痛結核，滯悶兼發熱，用方脈流氣飲二劑，胸膈利；以荊防敗毒散，將平，唯一核不消，乃服遇仙無比丸二兩而瘳。一婦人久鬱，患而不潰，既潰不斂，發熱口乾，月水短少，飲食無味，日晡尤倦，以益氣養毒藥，去而復結，以致不能收斂，出水不止，遂致不救。然此證，屬虛勞氣鬱所致，宜補形氣，調經脈，未成者自消，已成自潰，若投悍之劑，則氣血愈虛，多變爲瘵證。然堅而不潰，潰而不合，氣血不足明矣，況二經之血，原自不足，不可不察。一男子久而不斂，神思睏倦，脈虛，餘欲投以托里，彼以爲迂，乃服散腫潰堅湯，半月餘，初覺，宜內消之；如經久不除，氣血漸衰，肌寒肉冷，或膿汁清稀，毒氣不出，瘡口不合，聚腫不赤，結核無膿，外證不明者，並宜托里；膿未成者，使膿早成；膿已潰者，使瘡無變壞之證，所以宜用也。一男子久不斂，膿出更清，面黃羸瘦，每侵晨作瀉，與二神丸，數服瀉止；更以六君子湯，加芎歸，月餘肌體漸復；灸以豆豉餅，及用補劑作膏藥貼之，三月餘而愈。一婦潰後核不腐，以益氣養榮湯三十餘劑，更敷針頭散腐之，再與前湯三十餘劑而斂。一男子未潰，倦怠發熱，以補中益氣湯，治之稍愈；以益氣養榮湯，月餘而潰，又月而瘥。一婦人肝經積熱，患而作痛，脈沉數，以射干連翹湯，四劑稍愈；更用散腫潰堅丸，月餘而毒、曰風、曰熱，皆此二端，拓引變換，須分虛實。實者易治，虛者可慮。此經主決斷，有相火，且氣多血少，婦人見此，若月水不調，寒熱變生，稍久轉爲潮熱，自非斷欲食淡，神醫不能療也。一男子患面腫硬，久不消，亦不作膿，服散堅敗毒藥，不應。令灸肘尖、肩尖二穴，更服益，月經每過期且少，用逍遙散兼前湯，兩月餘氣血復而瘡亦愈，但一口不收，敷針頭散，更灸前穴而痊。常治二三年不愈者，連灸三次，兼用托里藥，即愈。一婦人因怒，結核腫痛，察其氣血俱實，先以神效散下之，更以益氣養榮湯，三十餘劑而消。常治此證，虛者先用益氣養榮湯，待其氣血稍充，乃用神效散，取去其毒，仍進前藥，無不效者。一婦咽間如一核所鯁，咽吐不出，倦怠發熱，先以四七湯治之，而咽利，更以逍遙散。一婦所患同前，兼胸膈不利，肚腹膨脹，飲食少思，睡臥不安，用分心氣飲，並愈。一室女年十七，項下時或作痛，乍寒乍熱，如瘧狀，肝脈弦長，此血盛之證也。先以小柴胡倉公傳與褚澄，略而論及，言寡者，孟子正謂無夫曰寡是也。如師尼喪夫之婦，獨陰無陽，欲男子而不可得，是以鬱悒而成病也。《易》曰∶天地，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。孤陰獨陽可乎？夫既處閨門，欲心萌而不遂，致陰陽交爭，乍寒乍熱，有類瘧疾，久而爲癆。又有經閉白淫，痰逆頭風，膈氣痞悶，面瘦瘠等證，皆寡婦之病。診其脈，獨肝脈弦，出寸口而上魚際，寬其脈，原其疾，皆血盛而得。經雲∶男子精盛則思室，女人血盛則懷胎。觀其精血，思過半矣。一男子耳下患五枚如貫珠，年許尚硬，面色痿黃，飲食不甘，勞而發熱，脈數軟而澀。以益氣養榮湯，六十餘劑，元氣已復，患處已消，一核尚存，以必效散，二服而平。一婦人久不作膿，脈浮而澀，餘以氣血俱虛，欲補之，使自潰。彼欲內消，專服斑蝥，及散堅之藥，氣血愈虛而死。一男子因勞，而患怠惰發熱，脈洪大，按之無力，餘謂須服補中益氣湯。彼不信，輒服攻伐治先以調經解鬱，更以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏貼之，俟有膿，即針之，否則變生他處。設若兼痰兼陰虛等證，只宜加兼證之劑，不可干擾餘經。若氣血已復而核不消，卻服散堅之劑，至月許不應，氣血亦不覺損，方進必效散，或遇仙無比丸，其毒一下，即止二藥，更服益氣養榮湯數劑以調理。若瘡口不斂，宜用豆豉餅灸之，用琥珀膏貼之。氣血俱虛，或不慎飲食起居七情者，俱不治。然而此證以氣血爲主，氣血壯實，不用追蝕之劑，彼亦能自腐，但取去，便易於收斂；若氣血虛，不先用補劑，而數用追蝕之藥，不惟徒治，適足以敗矣；若發寒熱，眼內有赤脈貫瞳人者，亦不治。一脈者，一年死；二脈者，二年死一男子素弱，潰後核不腐，此氣血皆虛，用托里養榮湯，氣血將復，核尚在，以簪梃撥去，又服前藥，月餘而痊。一男子氣血已復，核尚不腐，用針頭散，及必效散，各三次，不旬日而愈。一男子患之，痰盛胸膈痞悶，脾胃脈弦，此脾土虛肝木乘之也，當以實脾土伐肝木爲主。彼，飲食少思；以補中益氣湯，倍加白朮，月餘中氣少健；又以益養榮湯，兩月腫消，而血氣亦復矣。夫右關脈弦，弦屬木，乃木盛而克脾土，爲賊邪也，虛而用苦寒之劑，是虛虛也，況痰之爲病，其因不一，主治之法不同。凡治痰，用利藥過多，則脾氣愈虛，虛則痰愈易生，如中氣不足，必用參術之類爲主，佐以痰藥。一婦人因怒項腫，後月經不通，四肢浮腫，小便如淋，此血分證也。先以椒仁丸數服，經行經水不通，名曰水分，宜葶藶丸治之。《婦人良方》雲∶婦人腫滿，若先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，名曰血分。水化爲血，血不通，則復化爲水矣，宜服椒仁丸。若先因小便不利，後身浮腫，致經水不通，名曰水分，宜服葶藶丸。一室女年十九，頸腫一塊，硬而色不變，肌肉日削，筋攣急痛，此七情所傷，氣血所損之證傷於憂愁則肢廢，魂傷於悲哀則筋攣，魄傷於喜樂則皮槁，志傷於盛怒則腰脊難以俯仰也。柯侍郎有女適人，夫早逝，女患十指攣拳，掌垂莫舉，膚體瘡瘍粟粟然，湯劑雜進，飲食頓減，幾於半載。適與診之，則非風也，此乃憂愁悲哀所致爾。病屬內因，於是內因藥，仍以鹿角膠輩，多用麝香熬膏貼痿處，攣能舉，指能伸，病漸安。一婦四肢倦怠類痿證，以養血氣健脾胃藥而愈。一室女性急好怒，耳下常腫痛，發寒熱，肝脈弦急。投以小柴胡湯，加青皮、牛蒡子、荊芥餘謂∶肝內主藏血，外主榮筋，若恚怒氣逆則傷肝。肝主筋，故筋蓄結而腫，須病者自能調攝，庶可免患，否則肝逆受傷，則不能藏血，血虛則爲難瘥之證矣。後不戒，果結三核，屢用追蝕藥，不斂而歿。一少婦耳下患腫，素勤苦，發熱口乾，月水每過期而至，且少。一老媼以爲經閉，用水蛭之上爲乳汁，下爲月水，爲經絡之餘氣。苟外無六淫所侵，內無七情所傷，脾胃之氣壯，則衝任不一放出宮女，年逾三十，兩胯作痛，不腫，色不變，大小便作痛如淋，登廁尤痛，此瘀血漬爲商，常在外，可見此婦在內久懷幽鬱，及在外又不能如願，是以致生此疾。愈見流注瘰，乃七情氣血，皆已損傷，不可用攻伐之劑皎然矣。故《精血篇》雲∶精未通而御女，以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色，以降其精，則精不出而內敗，小便道澀而爲淋。精已耗而復竭之，則大小便道牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼。女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調；未逾十年，思男子合，亦不調。不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而爲腫，或雖合而難於合。男子多則瀝枯虛人，產乳衆則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。一室女年十七，患瘰久不愈，月水尚未通，發熱咳嗽，飲食少思。有老媼欲用巴豆、肉桂養氣血，益津液，其經自行。彼惑於速效之說，仍用之。餘曰∶“非其治也，比類乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。”經果通而不止，飲食愈少，更加潮熱，遂致不救。經雲∶女子七歲腎氣盛，齒更髮長，二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。然過期而不至，是爲失常，必有所因。夫人之生，以血氣爲本。人之病，未有不先傷其氣血者，婦女得之，多患於七情。寇宗曰∶夫人之生，以血氣爲本，人之病，未有不先傷其氣血者。世有室女童男，積想在心，思慮過當，多致勞損，男子則神色先散，女子則月水先閉，何以致然？蓋愁憂思慮則傷心，心傷則血逆竭，血逆竭則神色先散，而月水先閉也。火既受病，不能榮養其子，故不嗜食。脾既虛則金氣虧，故發嗽；嗽既作，水氣絕，故四肢幹；木氣不充，故多怒；鬢髮焦，筋骨痿。俟五臟傳遍，故卒不能死者，然終死矣！此一種於勞中最難治。蓋病起於五臟之中，無有已期，藥力不可及也。若或自能改易心志，用藥扶接，如此則可得九死一生。舉此爲例，其餘諸方，可按脈與證而治之。張氏雲∶室女月水冷則凝。養生必用方，言之甚詳，此說大有理，不可不知。若經候微少，漸漸不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數，此由陰虛血弱，陽往乘之，小水不能滅盛火，火逼水涸，亡津液。當養血益陰，慎毋以毒藥通之，宜柏子仁丸、澤蘭丸。一男子先於耳前耳下患之，將愈，次年延及項側缺盆，三年遂延胸腋，不愈。診之肝脈弦數診如前，以清肝養血及前丸而愈。一婦潰後發熱，煩躁作渴，脈大無力，此血虛而然也。以當歸補血湯，六劑頓退；又以聖，煩躁肌熱，不欲近衣，其脈洪大，按之無力，或目痛鼻幹者，非白虎湯證也。此血虛發躁，當以當歸補血湯主之。又有火鬱而熱者，如不能食而熱，自汗氣短者，虛也。以甘寒之劑，瀉熱補氣。如能食而熱，口舌幹燥，大便難者，以辛苦大寒之劑下之，以瀉火補水。
附方
治寒熱瘰。射干連翹玄蔘赤芍藥木香升麻前胡山梔仁當歸甘草（炙，各七分）大黃（炒，二錢）作一劑，水二鍾，煎八分，食後服。
（方見發背門）
治瘰乳癰，便毒下疳，及肝膽經分，一切瘡瘍，發熱潮熱，或飲食少思。半夏（姜制，一錢）柴胡（二錢）黃芩（炒，二錢）人蔘（一錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鍾，姜三片，煎八分，食遠服。
治風熱瘰，久服其毒自小便宣出。若未作膿者，自消。薄荷皁角（去內核）連翹三棱（煨）何首烏（米泔水浸）蔓荊子（各淨，一兩）豆日二服。病雖愈，須常服之。
治抑鬱，或勞傷氣血，或四肢頸項患腫，或軟或硬，或赤不赤，或痛不痛，或日晡發熱，或潰而不斂。人蔘茯苓陳皮貝母香附當歸（酒拌）川芎黃（鹽水拌炒）熟地黃（酒拌）芍，煎八分，食遠服。如胸膈痞，加枳殼，香附各一錢，人蔘、熟地黃各減二分，飲食不甘，暫加厚朴、蒼朮。往來寒熱，加柴胡、地骨皮。膿潰作渴，加參、、歸、術。膿多或清，加當歸、川芎。脅下痛或痞，加青皮、木香。肌肉生遲，加白蘞、官桂。痰多，加橘紅、半夏。口乾，加五味子、麥門冬。發熱，加柴胡、黃芩。渴不止，加知母、赤小豆（俱酒拌炒。）膿不止，倍加人蔘、黃、當歸。
豆豉餅
（方見臂癰門）
（方見作嘔門）
隔蒜灸法
（方見發背門）
治一切頑瘡瘀肉不盡，及核不化，瘡口不合，宜用此藥腐之。赤石脂（五錢）乳香白丁香（各二錢）砒（生）黃丹（各一錢）輕粉麝香（各五分）蜈之。凡瘡久不合者，內有膿管，須用此藥腐之，兼服托里之劑。
治瘰已潰，瘀肉不去，瘡口不合。松香末（一兩）白礬（三錢）爲末，香油調搽，幹搽亦可。
神效栝蔞散
（方見乳癰門）
（方見作嘔門）
治馬刀瘡，堅硬如石，或在耳下，或至缺盆，或在肩上，或至脅下，皆柴胡（四分）升麻（二分）龍膽草（酒炒，五分）連翹（三分）黃芩（酒炒，八分半）甘草，五分）知母（酒炒，五分）葛根黃連三棱（酒拌微炒）廣木香（各三分）栝蔞根（五分）作一劑，水二鍾，煎八分，食後服。
散腫潰堅丸
治血虛，或發熱，及一切血虛之證。當歸（酒拌）川芎（各一錢五分）芍藥（炒）生地黃（各一錢）作一劑，水二鍾，煎八分，食遠服。
治瘰腫痛，或脅下作痛，似有積塊，及下疳便癰，小便澀，大便祕，或瘀血凝滯，小腹作痛。當歸（酒拌）龍膽草（酒拌炒）梔子仁（炒）黃連青皮黃芩（各一兩）大黃（酒拌炒）服二三十丸，薑湯下。
治七情鬱結，胸膈不利，或脅肋虛脹，噎塞不通，或噫氣吞酸，嘔穢噁心，虛痞。木通赤芍藥赤茯苓官桂半夏（姜制）桑白皮（炒）大腹皮陳皮（去白）青皮（去莖，煎八分，食遠服。
（方見流注門）
許白雲學士雲∶有一師尼，患惡風體倦，乍寒乍熱，面赤心煩，或時是時疫氣大行，醫見寒熱，作傷寒治之，大、小柴胡湯雜進，數日病劇。餘診視之曰∶三部無寒邪脈，但厥陰肝脈，弦長而上魚際，宜用抑陰之藥。遂用此方，治之而愈。生地黃（一兩，酒拌搗膏）秦艽黃芩硬柴胡（各五錢）赤芍藥（一兩）爲細末，入地黃膏，加煉蜜少許，丸梧子大。每服三十丸，烏梅煎湯下，日二三服。
（方見流注門）
治瘰未成膿，其人氣體如常，宜服此丸。形氣覺衰者，宜先服益氣養榮亦宜服此丸。斂後，再服前湯。白朮（炒）檳榔防風黑牽牛（半生半炒）密陀僧郁李仁（湯泡去皮）斑蝥（去翅足，甘草檳榔湯下。服至月許，覺腹中微痛，自小便中，取下毒，如魚目狀，已破者自合，未膿者自消。
治瘰，未成膿自消，已潰者自斂，如核未去更以針頭散腐之。若氣血虛）。南鵬砂（二錢五分）輕粉（一錢）斑蝥（四十個，糯米同炒熟，去頭翅）麝香（五分）巴豆（五粒，去殼心膜）白檳榔（一個）上爲細末，每服一錢，壯實者錢半，五更用滾湯調下。如小水澀滯，或微痛，此毒欲下也，進益元散一服，其毒即下。此方斑蝥、巴豆似爲峻利，然用巴豆，乃解斑蝥之毒，用者勿畏。餘京師遇一富商，項有瘰痕一片頗大，詢其由，彼雲∶因怒而致，困苦二年，百法不應。忽有方士與藥一服，即退二三，再服煩退，四服而平，旬日而痊。以重禮求之，乃是必效散，修合濟人，無有不效。又有一老媼，亦治此症，索重價，始肯醫治。其方法∶乃是中品錠子，瘡內，以膏藥貼之，其根自腐，未盡再用，去盡更搽生肌藥，數日即愈，人多異之。餘見其治氣血不虛者果驗，若氣血虛者，雖潰去，亦不愈。丹溪亦云∶必效散與神效栝蔞散，相兼服之，有神效。常以二藥兼補劑用之效，故錄之。按錠子雖峻利，亦是一法，蓋結核堅硬，非此未見易腐。必效散內有斑蝥，雖亦峻利，然毒之深者，非此藥莫能易解，又有巴豆解其毒，所以毒之深者，宜用之。但氣血虛者，用之恐有誤。又一道人治此證，用雞子七個，每個入斑蝥一枚，飯上蒸熟，每日空心食一枚。求者甚多，考之各書瘰門及本草亦云。然氣血虛者，恐不能治也。
上品∶去十八種痔。白明礬（二兩）白砒（一兩零五分）乳香（三錢五分）沒藥（三錢五分）牛黃（三錢）中品∶去五漏，及翻花瘤，氣核。白明礬（二兩）白砒（一兩五錢）乳香沒藥（各三錢）牛黃（二錢）下品∶治瘰、氣核、疔瘡、發背、腦疽諸惡證。白明礬（二兩）白砒（一兩五錢）乳香（二錢五分）沒藥（二錢五分）牛黃（三分）先將砒末入紫泥罐內，次用礬末蓋之，以炭灰令煙盡，取出研極細末，用糯米糊和爲梃子調搽，幹上亦可。
滑石（，六兩）甘草（炙，二兩）上各另爲末，和蜜，每服二錢，熱湯、冷水任下。
治婦人血虛，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽乾，發熱盜痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。當歸（酒拌）芍藥茯苓白朮（炒）柴胡（各一錢）甘草（七分）作一劑，水二鍾，煎八分，食遠服。
椒仁甘遂續隨子（去皮，研）附子郁李仁黑牽牛當歸五靈脂（碎研）吳茱萸用）斑蝥（十個，糯米炒黃，去米不用）膽礬（一錢）人言（一錢）爲末，麪糊爲丸，如豌豆大。每服一丸，橘皮湯下。此方藥雖峻利，所用不多，若畏而不服，有養病害身之患，常治虛弱之人，用之亦未見其有用心精密，藥豈輕用者，慎勿疑畏。
葶藶（炒，另研）續隨子（去殼，各半兩，研）幹筍末（一兩）爲末，棗肉丸，如梧子大，每服七丸，煎匾竹湯下。如大便利者，減續隨子、葶藶各一錢，加白朮五錢。又方∶治經脈不利即爲水，水流走四肢，悉皆腫滿，名曰血分。其候與水相類，醫作水治之非也，宜用此方。人蔘當歸大黃（溼紙裹，三鬥米下，蒸米熟，去紙，切炒）桂心瞿麥穗赤芍藥白二三十丸，見《養生必用方》。
治月經短少，漸至不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數。通之，宜柏子仁丸、澤蘭湯主之。柏子仁（炒、研）牛膝（酒拌）卷柏（各半兩）澤蘭葉續斷（各二兩）熟地黃（用生者，心米飲下。
治證同前。澤蘭葉（三兩）當歸（酒拌）芍藥（炒，各一兩）甘草（五錢）爲粗末，每服五錢，水二鍾，煎至一鍾，去滓溫服。
治瘰流注，及一切不足之證。不作膿，或不潰，或潰後發熱，或惡寒，肌肉消瘦，飲食少思，睡眠不寧，盜汗不止。人蔘黃（炙）當歸（酒拌）川芎芍藥（炒）白朮（炒，各一錢）五味子（炒、研）麥姜三片，棗一枚，煎八分，食遠服。
治頸項瘰，及腋下初如梅子，腫結硬強，漸若連珠，不消不潰，或潰而膿水不絕，經久不瘥，漸成漏證。琥珀（一兩）木通桂心當歸白芷防風松脂硃砂（研）木鱉子（肉，各五錢）麻以油二斤四兩浸七日，入鐺中，慢火煎，白芷焦黃漉出，徐下黃丹一斤，以柳條不住手攪，煎，貼之。