《立齋外科發揮》

明 薛己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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囊癰

腫痛未作膿者,疏肝導溼。腫硬發熱者,清肝降火。膿成脹痛者,急針之,更飲清毒之劑。已潰者滋陰托里。膿清不斂者,大補氣血。一男子患此,腫痛發熱,以小柴胡湯黃連青皮,四劑少愈;更以加減龍膽瀉肝湯而消。一男子未作膿而腫痛,以加減龍膽瀉肝湯,二劑稍愈;更以四物湯木通知母黃柏而愈。一男子膿熟作脹,致小便不利,令急針之;以小柴胡湯黃柏白芷金銀花,四劑少愈;更以托里消毒散,數劑而愈。一男子陰囊腫,狀如水晶,時痛時癢,出水,小腹按之作水聲,小便頻數,脈遲緩,此醉後便如常,再飲胃苓散,倍用白朮茯苓,更用氣針引去積水而瘥。一男子患而久不斂,以十全大補湯,加五味子麥門冬,灸以豆豉餅,月餘而平。一弱人腫痛,未成膿,小便赤澀,以制甘草青皮木通黃柏當歸麥門冬,四劑少愈,以清心蓮子飲,而消。一男子腫痛甚,小便澀,發熱脈數,以龍膽瀉肝湯,倍用車前子澤瀉木通茯苓,四也;再用前湯加金銀花白芷皁角刺,六劑,微腫痛,脈滑數,乃膿已成,令針之,腫痛悉退;投之滋陰托里藥,及紫蘇末敷之而愈。一男子病勢已甚,脈洪大可畏,用前湯二劑,腫少退;以仙方活命飲,二劑痛少止。診其脈掛懸。復求治,診其脈將靜,以八珍湯加黃、黃柏知母山梔,更敷紫蘇末,數日而愈。此證勢雖可畏,多得保全,患者勿懼。一弱人膿熟脹痛大小便祕,急針之,膿出三碗許,即鼾睡,覺後神思少健,但針遲雖敷解除溼藥不可缺。常治腫痛小便祕澀者,用除溼爲主,滋陰佐之;腫痛已退便利已和者,除溼滋陰藥,相兼治之;欲其成膿,用托里藥爲主,滋陰佐之;候膿成,即針之,仍用托里滋陰溼毒已盡者,專用托里;如膿清,或多,或斂遲者,用大補之劑,及豆豉餅,或附子餅灸之。如盧武選封君年五十患此,瘡口年餘不斂,診之微有溼熱,乃以龍膽瀉肝湯治之,溼熱悉退;又以托里藥及豆豉餅灸之而愈。次年復患,溼熱頗盛,仍用前湯四劑而退,又以滋陰藥而消。若潰後,虛而不補,少壯者成漏,老弱者不治。膿清作渴,脈大者,亦不治。

附方

加減龍膽瀉肝湯

(方見下疳門)

小柴胡湯

(方見瘰門)

十全大補湯

(方見潰瘍發熱門)

甘草

(方見懸癰門)

四物湯

(方見瘰門)

清心蓮子飲

(方見下疳門)

八珍湯

(方見潰瘍發熱門)

托里消毒散

(方見腫瘍門)

導水丸

(方見便癰門)

胃苓散

豬苓澤瀉白朮茯苓蒼朮厚朴陳皮(各一錢)甘草(炙)肉桂(各五分)作一劑,水二鍾,姜三片,棗二枚,煎八分服

仙方活命飲

(方見發背門)

豆豉

(方見臀癰門)