《立齋外科發揮》

明 薛己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疹(附小兒丹毒)

脈浮者,消氣爲主。脈浮數者,祛風清熱。脈沉數者,瀉火爲主。脈數按之沉實者,解表攻裏。一婦人患,作癢脈浮,以消風散,四劑而愈。一婦人患,作癢脈浮數,以人蔘敗毒散,二劑稍愈;更以消風散,四劑而安。一男子患,色赤紫痛,發熱喜冷,脈沉實,以防風通聖散,一劑頓退;又以荊防敗毒散加芩、連,四劑而愈。一婦人患斑,癢痛,大便祕,脈沉實,以四物湯加芩、連、大黃槐花,治之而愈。一老人患疹,色微赤,作癢,發熱,以人蔘敗毒散,二劑稍愈;以補中益氣湯,加黃芩山梔而愈。一小兒患疹作痛,發熱煩渴,欲服清涼飲下之。診其脈不實,舉指不數,此邪在經絡也,不王海藏曰∶前人云∶首尾俱不可下者,何也?曰∶首不可下者,爲未見於表,下則邪氣不得伸越,此脈證有表而無裏,故禁首不可下也;尾不可下者,爲毒已顯於外,內無根蒂,大便不實,無一切裏證,下之則氣逆陷,故禁尾不可下也。一兒作癢發熱,以消毒犀角飲,一劑作吐瀉,此邪氣上下俱出也,毒自解,少頃吐瀉俱止,其疹果消。吐瀉後,脈見七至,此小兒和平之脈也,邪已盡矣,不須治,果愈。潔古云∶疹之病,其爲證各異。發腫於外者,屬少陽三焦相火也,謂之;小紅靨行皮膚之中,不出者,屬少陽君火也,謂之疹凡顯證,若自吐瀉者,慎勿亂治,而多吉,謂邪氣上下皆出也,疹並出,小兒難禁,是以別生他證也。首尾不可下,大抵安裏之藥多,發表之藥少,祕則微疏之,令邪氣不壅,並令其次第出,使兒易禁也。身溫暖者順,身涼者逆。一男子患丹毒,痛便祕,脈數而實,服防風通聖散不應,令砭患處,去惡血,仍用前藥即愈。一小兒腿患丹如霞,遊走不定,先以麻油塗患處,砭出惡血,毒即散;更以金銀花散,一劑而安。一小兒患之,外勢雖輕,內則大便不利,此患在髒也,服大連翹飲,敷神效散而瘥。一小兒遍身皆赤,砭之,投解毒藥而即愈。一小兒遍身亦赤,不從砭治,以致毒氣入腹,遂不救,此症乃惡毒熱血,蘊蓄於命門,遇相,砭之以泄其毒。凡從四肢起入腹者不治。雖雲,丹有數種,治有數法,無如砭之爲善,常見患稍重者,不用砭法,俱不救也。

附方

消風散

(方見瘡疥門)

荊防敗毒散

(方見潰瘍發熱門)

四物湯

(方見瘰門)

防風通聖散

(方見天泡瘡門)

人蔘敗毒散

補中益氣湯

(二方見潰瘍發熱門)

清涼飲

(方見發背門)

消毒犀角飲子

治或癮疹瘙癢或作痛,及風熱瘡毒。牛蒡子(二錢)荊芥防風(各一錢半)甘草(三分)作一劑,水一鍾,煎五分,徐徐服。

解毒防風湯

治或癮疹,癢或作痛。防風(一錢)地骨皮芍藥荊芥枳殼(炒,各二錢)作一劑,水一鍾,煎五分,徐徐服。

金銀花散

(方見作嘔門)

神功散

(方見發背門)

大連翹飲

(方見天泡瘡門)

砭法

小兒丹毒色赤,遊走不定,用細磁擊碎,取其鋒芒者一塊,以箸一根,劈開頭,令毒血遇刺皆出,卻以神功散敷搽。毒入腹者,不救。