《立齋外科發揮》

明 薛己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脫疽

謂疔生於足趾,或足潰而自脫,故名脫疽。亦有發於手指者,名曰蛀節疔,重者腐去本節,輕者筋攣。痛者,除溼攻毒,更以隔蒜灸至不痛。痛,或不痛者,隔蒜灸之,更用解毒藥。若色黑者,滋陰降火,色黑者不治。一男子足趾患之,痛色赤發熱隔蒜灸之,更以人蔘敗毒散桔梗,加金銀花白芷大黃,二劑痛止。又十宣散桔梗、官桂,加天花粉金銀花,數劑而痊。一男子足趾患之,色紫不痛,隔蒜灸五十餘壯,尚不知痛。又明灸百壯,始痛,更投仙方活命飲四劑,乃以托里藥,潰脫而愈。一男子足趾患之,大痛,色赤而腫,令隔蒜灸至痛止。以人蔘敗毒散桔梗,加金銀花、白明灸之,庶得少殺其毒。此證因膏粱濃味,酒面炙爆,積毒所致;或不慎房勞腎水枯竭;或服丹石補藥。致有先渴而後患者,有先患而後渴者,皆腎水涸,不能制火故也。初發而色黑者,不治。赤者水未涸,尚可。若失解其毒,以致肉死色黑者,急斬去之,緩則黑延上,足必死。此患不問腫潰,惟隔蒜灸有效,亦有色赤作痛而自潰者,元氣未脫易治。夫至陰之下,血氣難到,毒易腐肉,藥力又不易達。況所用皆攻痛之藥,未免先於腸胃,又不能攻敵其毒。不若隔蒜灸,並割去,最爲良法。故孫真人雲∶在指則截,在內則割。即此意也。一男子腳背患此,赤腫作痛,令隔蒜灸三十餘壯,痛止。以仙方活命飲,四劑而潰。更以托里消毒藥而愈。一男子足趾患之,色赤痛作渴。隔蒜灸數壯,服仙方活命飲,三劑而潰。更服托里藥,及加減八味丸,潰脫而愈。一男子足趾患之,色黑不痛,令明灸三十餘壯而痛,喜飲食如常。餘謂∶“急割去之,速服補劑。”彼不信。果延上,遂致不救。一男子腳背患之,色黯而不腫痛,煩躁大渴,尺脈大而澀。此精已絕,不治,後果然。

附方

人蔘敗毒散

(方見潰瘍發熱門)

隔蒜灸

仙方活命飲

(二方見發背門)

加減八味丸

(方見作渴門)

十宣散

(方見腫瘍門)