大便祕澀，或作痛者，潤燥除溼。肛門下墜，或作痛者，瀉火導溼。下墜腫痛或作癢者，祛風勝溼。腫痛小便澀滯者，清肝導溼。一男子患痔，大便燥結，痛作渴，脈數按之則實，以秦艽蒼朮湯，二劑少愈；更以四物湯加芩、連、槐花、枳殼，四劑而愈。一男子素不慎酒色，患痔腫，肛門墜痛，兼下血，大便乾燥，脈洪大，按之則澀，以當歸則經脈橫解；或精氣脫泄，脈絡一虛，酒食之毒，乘虛流注；或淫極，強固精氣，遂傳大腸，以致木乘火勢而毀金；或食濃味過多，必成斯疾。夫受病者，燥氣也；爲病者，溼熱也；宜以瀉火和血潤燥疏風之劑治之。若破而不愈，即成漏矣。有串臀者，有串陰者，有穿腸者，有穢從瘡口而出者，形雖不同，治法頗似。其腸頭腫成塊者溼熱也，作痛者風也，大便燥結者火也，潰而爲膿者熱勝血也，當各推其所因而治之。一男子患痔成漏，每登廁，則痛，以秦艽防風湯加條芩、枳殼，四劑而愈，以四物湯加升麻、芩、連、荊防，不復作。一男子患痔漏，每登廁則肛門下脫作痛，良久方收，以秦艽防風湯，數劑少愈，乃去大黃，加黃、川芎、芍藥而痛止，更以補中益氣湯，二十餘劑，後再不脫。一婦人患痔，腫痛甚，以四物湯加芩、連、紅花、桃仁、牡丹皮，數劑稍止，又數劑而愈。一婦人糞後下血，面色萎黃，耳鳴嗜臥，飲食不甘，服涼血藥愈甚。診之右關脈浮而弱，以不應，必因中氣虛，不能攝血，非補中昇陽之藥不能愈，切忌寒涼之劑。亦有傷溼熱之食，成腸癖而下膿血者，宜苦寒之劑，以內疏之。脈弦絕澀者難治，滑大柔和者易治。一男子便血，過勞益甚，飲食無味，以六君子湯加黃、地黃、地榆，治之而愈。一男子便血，每春間尤甚，兼腹痛，以除溼和血湯，治之而愈。一男子素有溼熱便血，以槐花散治之而愈。一男子糞後下血，諸藥久不愈，甚危，診之乃溼熱，用黃連丸二服頓止，數劑而痊。一男子糞後下血，久而不愈，中氣不足，以補中益氣湯數劑，更以黃連丸數服血止；又服前湯，月餘不再作。一男子髒毒下血，服涼血敗毒藥，不惟血不能止，且飲食少思，肢體愈倦，脈數，按之則澀歸或參苓白朮散補之即效。一男子髒毒下血，脾氣素弱，用六君子湯加芎、歸、枳殼、地榆、槐花，治之而愈。後因謀究其因而治之。丹溪雲∶芎歸湯一劑，又調血之上品，熱加茯苓、槐花；冷加白茯苓、木香，此則自根自本之論也。雖然精氣血出於谷氣，惟大腸下血，以胃藥收功，以四君子湯、參白朮散，以枳殼散、小烏沉湯和之，胃氣一回，血自循經絡矣。腸風者，邪氣外入，隨感隨見，髒毒者，蘊積毒久而始見。又云∶人惟坐臥風溼，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致榮血失道，滲入大腸，此腸風髒毒之所作也。挾熱下血，清而色鮮，腹中有痛；挾冷下血，濁而色暗，腹內略痛。清則爲腸風，濁則爲髒毒。有先便而後血者，其來也遠；有先血而後便者，其來也近。世俗糞前糞後之說，非也！治法大要∶先當解散腸胃風邪，熱則敗毒散，冷則不換金正氣散加川芎、當歸，後隨其冷熱治之。一河間雲∶“起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。陰絡傷則不得生。諸方皆謂風熱侵於大腸而然，若飲食有節，起居有時，腸胃不虛，邪氣從何而入。一婦人素患痔漏，每因熱則下血數滴，以四物湯加黃連，治之即愈。後爲大勞瘡腫痛，經水後去蒲黃、芩、連，加地骨皮數劑而安。丹溪雲∶婦人崩中者，由臟腑傷損，衝任二脈，血氣俱虛，故也。二脈爲脈經之海，血氣之行，外循經絡衛營臟腑，若氣血調適，經下根據時，若勞動過極，臟腑俱傷，衝任之氣虛，不能約制其經血，故忽然而下，謂之崩中暴下。治宜大補氣血之藥，舉養脾胃，微加鎮墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，則自正矣。一男子有痔漏，每登廁肛脫，良久方上，診其脈，細而滑，用補中益氣湯，三十餘劑，遂不虛者四物湯。血熱者涼血，四物湯加黃柏。肺與大腸爲表裏，故肺臟蘊熱，則肛閉結。肺臟虛收矣。
附方
治腸風痔漏，大小便祕澀。秦艽蒼朮（米泔水浸炒）皁角仁（燒存性）桃仁（各一錢半）黃柏（酒制）澤瀉當歸尾。
治痔漏，大便結硬，大腸下墜出血，若痛，不能忍者。當歸尾（酒拌）郁李仁澤瀉生地黃大黃（煨）枳殼蒼朮秦艽（各一錢）麻子仁
（方見瘰門）
治痔漏結燥，每次大便作痛。秦艽防風當歸（酒拌）白朮（各四錢半）黃柏陳皮柴胡大黃（煨）澤瀉（各一
治痔漏下血，面色痿黃，心忪耳鳴，腳弱氣乏，及一切脾胃虛，口淡，食不知味。又治中氣虛不能攝血，致便血不禁。人蔘白朮（炒）茯苓白扁豆（蒸）黃（炙）甘草爲末，每服三錢，白滾湯點服
治脾胃虛弱，便血不止。人蔘白朮（炒）白茯苓（各一錢）甘草（炙，五分）作一劑，水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠服。
治大腸有熱下血。用黃連、吳茱萸等分，用熱湯拌溼，罨三日同炒，揀出，各另爲末，亦各米糊丸，梧子大。每服二三錢，糞前紅，服茱萸丸，糞後紅，服黃連丸，俱酒下。
（方見作嘔門）
除溼和血湯
治陽明經溼熱，便血腹痛。生地黃牡丹皮生甘草（各五分）熟甘草黃（各一錢，炙）白芍藥（一錢五分）升麻水二鍾，煎八分，空心候宿食消盡，熱服。
治腸風髒毒下血。槐花（炒）生地黃（酒拌，銅器蒸半日）青皮白朮（炒）荊芥穗（各六分）川芎（四分炙）當歸身（酒拌）升麻（各一錢）爲末，每服三錢，空心米飲調下，水煎服亦可。
治脾胃不和，飲食不進，或嘔吐泄瀉。凡大病後，皆宜服此藥，以人蔘茯苓白扁豆（去皮薑汁拌炒）白朮（炒）蓮肉（去心皮）砂仁（炒）薏苡仁（炒）桔梗（炒）山藥甘草（炙，各二兩）爲細末，每服三錢，用石菖蒲煎湯下。
治思慮傷脾，不能統攝，心血以此妄行，或吐血下血，或健忘怔忡，驚悸少寐，或心脾作痛。白朮（炒）茯神黃（蜜炙）龍眼肉酸棗仁（蒸，各一錢）人蔘木香（各五分）甘草（炙，二分半）作一劑，水一鍾，姜一片，棗一枚，煎六分，食遠並臨臥服。
治氣不調和，便血不止。烏藥（一兩）甘草（炙，二錢）香附（四兩，酒制）每服二錢，食前鹽湯下。
（方見作嘔門）
治便血，或婦人經候不調，手足煩熱，夜多盜汗，胸膈不利。枳殼（麩炒，一錢）半夏曲赤芍藥（炒，各一錢）柴胡黃芩（各一錢五分）作一劑，水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。
治便血，或失血過多眩暈。芎（五錢）當歸（酒拌，五錢）作一劑，水一鍾半，煎六分，食後服。
治痔無有不效。好信石（色黃明者三錢，打如豆大）明白礬（一兩爲末）好黃丹（水飛，炒變色，五錢）蠍梢（七個，淨洗瓦上焙乾，研末）草烏（緊實光滑者，去皮生研末，一錢）上用紫泥罐，先將炭火紅，放冷拭淨；先下明礬燒令沸，次下信石，入礬內拌勻，文武火候沸，再攪勻；次看罐通紅煙起爲度，將罐掇下，待冷取研末，方入草烏、黃丹、蠍梢三味，再同研極細，入瓷罐內收貯。如欲敷藥，先煎甘草湯，或蔥椒煎湯，洗淨患處，然後用生麻油調前藥，以鵝毛掃藥痔上，每日敷藥三次。之後，必去黃水如膠汁，然痔頭漸消，看痔病年深淺，年乃是臨安曹五方，黃院引爲高宗，取痔得效，後封曹官至察使。
李防禦五痔方
原痔者，貧富男女皆有之。富者酒色財氣，貧者擔輕負重，飢露早行，皆心肝二血。喜則傷。婦人因經後傷冷，月事傷風，餘血在心，經血流於大腸。小兒因利後，或母腹中受熱也。治方於後∶
治痔護肉。鬱金白芨（各一兩）一方加黃連。上二味，爲細末。如內痔，候登廁翻出在外，用溫湯洗蓋藥上良久，方用枯藥搽痔上，用筆蘸溫水於紙上，不令藥幹及四散。好白礬（四兩）生信石（二錢半）硃砂（一錢，生研極細）上各研爲細末，先用砒入紫泥罐看痔頭大小，取礬末在掌中，更入硃砂少許，以唾調稀，用篦頭塗痔上週遍，一日三上。候看痔頭顏色焦黑爲效，至夜自黃水出，切無他疑，水盡爲妙，至中夜上藥一遍，來日依然上藥三次，有小痛不妨。換藥時，以碗盛新水或溫湯，在痔邊用筆輕洗去痔上舊藥，更上新藥，仍用護肉藥，次用荊芥湯洗之，三兩日之後，黃水出將盡，卻於藥中增硃砂減白礬，則藥力即緩，三兩日方可增減，漸漸取之。庶不驚人，全在用藥人，看痔頭轉色，增減濃薄敷藥，方是活法，此藥只是借砒信耳，又有硃砂解之。一方士將此二方在京治人多效，致富。一富人因驗以百金求得之錄於餘，餘雖未用，傳人無不言效，但枯藥趙宜真鍊師已刊於《青囊雜纂》，如神千金方，未見刊傳，大抵今人言能取痔者，皆此方也。恐氣血虛或內邪者，還當兼治其內，庶不有失。