胸胃皆在中。脅肋在身之側。故脅肋之症，在雜症門，以肝膽肺三經所主；外感門，一惟少陽，蓋表邪傳裏，必由胸以至脅，故胸滿多是表症，腹滿方是裏症，若滿脅痛，皆是半表半里之症。然傷寒發熱脅滿痛，亦有兼太陽陽明表邪者，故無汗脈浮，惡寒脅痛，先用羌活柴胡防風湯，發散表邪，然後用小柴胡湯合小陷胸湯，加枳殼、桔梗、山梔、青皮治之。若有痰飲內結，再加豁痰藥。另有一起，即從少陽發寒熱，或兩肋或一肋刺痛，甚則痛極而死，此感時行燥熱，伏積於中，又被風寒外束，鬱於少陽，名肋刺傷寒。又名沙脹是也。若無汗惡寒，脈浮緊，先用羌活敗毒散發散表邪，隨用小柴胡湯加山梔、青皮、蘇梗、木通，疏散少陽。若是燥熱，加知母、石膏，則汗出邪散。不愈，刺委中三裏，並刺十指出血，即名放沙法。另有脅痛，寒熱，又見咳嗽氣逆，此肺受外邪，名金邪入木。又有膽經有火，刑剋肺金，名木火刑金。此二症最重，初起發熱，脈浮無汗者，防風瀉白散加枳殼、桔梗；若無汗，惡寒身痛，有表症者，加羌活、柴胡，先散表邪；若有汗脈沉數，用黃芩瀉白散，合梔連枳桔湯；若燥熱流年，重加知母、石膏。即見少陽胸脅痛症，亦是金邪入木，仍以肺邪爲重，當清肺燥，禁用辛溫；若無肺經喘咳之症，則單治少陽。按外感脅痛，最重刺肋傷寒，以時行厲氣，害人最速，宜詳歲運何氣司政。餘故分詳少陽脅痛、肺邪脅痛二條。其下手認症處，以不咳嗽爲少陽，以咳嗽爲肺邪；以左脅痛爲少陽，以右脅痛爲肺邪。其認脈處，以左手脈病爲少陽，以右手脈病爲肺邪。其論治法，以脈浮身熱無汗，先散表；以脈沉裏熱，時時有汗，清裏熱。其有服發汗之藥，汗大出，邪不解，表藥中重加黃芩、山梔、枳殼、青皮以清少陽，重加知母、石膏、枳殼、桑皮以清肺邪。又有用一半散表，一半清裏，重用木通、蘇梗疏通經絡，得和解之力而愈者。餘嘗以木通、蘇梗各五錢，加入和解方中，以治無汗脅痛身痛，汗必出，痛必減。以木通通竅，蘇梗疏散耳。餘嘗以木通、蘇梗、各五錢煎湯，治發熱脅痛，多有發痧而愈者。按此二味藥未嘗治痛，今以之疏通經絡，則不痛矣。按此二味藥未嘗主發痧，今以之疏通經絡，則邪散而出矣。太陽病，十日外表已解也。若胸脅痛，小柴胡主之。若脈浮者，仍與麻黃湯。傷寒四五日，身熱惡風，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡去半夏，加天花粉。太陽病十日外，胸脅痛，是邪傳少陽，當用小柴胡湯。設脈浮者，尚是太陽表脈，尚宜散表。若四五日身熱脅下滿，手足溫而渴，則熱邪內傳，當用小柴胡湯，去半夏辛溫，易天花粉潤渴。傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡症不得利。今反利，知誤以丸藥下之。先以小柴胡湯以解表，後加芒硝湯主之。十三日胸脅滿而嘔，日晡潮熱微利。此本柴胡症，未應利而利，必誤下而然。故先解表，後用芒硝治潮熱。傳經熱邪，脅滿乾嘔，大柴胡湯主之。傳經熱邪，當用攻裏。今因脅滿乾嘔，尚非承氣湯症，故用大柴胡湯。太陽中風，下利嘔逆，表解，乃可攻之。其人汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒，十棗湯主之。太陽症表解，汗出，發作有時，形容裏症可攻。心下痞硬，脅下痛，汗出不惡寒的，是無寒熱短氣之實症。即其頭痛，亦是懸飲上攻頭痛，故用十棗湯。夫小青龍湯，治冬月太陽表症，乾嘔脅痛也；小柴胡湯，治少陽寒熱乾嘔脅痛也；十棗湯治表邪已解，痰飲內結，乾嘔脅痛也。陽明病潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿，小柴胡湯主之。潮熱，陽明裏症，法當清下。今以大便溏，小便自可，則裏無結熱，且見胸脅滿。尚是柴胡湯症也。陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔，小柴胡湯主之。脅下硬滿，不大便，理宜下矣。然嘔而見舌上白苔，尚是小柴胡湯症。脅滿乾嘔，往來寒熱者，屬少陽。脅滿，少陽也；乾嘔，少陽也；往來寒熱，少陽也。言屬少陽，小柴胡湯也。
羌活柴胡防風枳殼青皮甘草脅痛無汗，脈浮，惡寒身熱，爲太陽、少陽，故用此湯。家祕用蘇梗、木通，取通則不痛也。
見寒熱。此方治少陽脅痛。若見太陽表邪，加羌活；陽明表邪，加葛根，痛即汗出火也，多加山梔、青皮、木通、蘇梗。熱痰膠結合小陷胸湯。
見結胸。
見發熱。
防風桑白皮地骨皮甘草此方本治肺風痰喘，故脅痛若見咳嗽氣逆，用此方。
黃芩桑白皮地骨皮甘草前方瀉白散加防風，開示肺冒風邪脅痛；此方去防風加黃芩，開示肺中伏火脅痛。
山梔黃連桔梗甘草青皮木通蘇梗胸脅作痛，氣道壅滯者，多以梔連；加入氣分藥中，則火痛可除。然此方治裏熱作痛者，若外有表邪，仍加散表之藥。
芒硝湯
芒硝枳殼厚朴脅痛上焦病，無下行法。今以誤下症後復見下，不得已而用之。
見潮熱。前方柴胡、芒硝各用，此先表後攻之法。此方柴胡、大黃合用，此雙解表裏之法。前方用芒硝，重在下穢腐；此方用大黃，重在清裏熱。