《傷寒大白》

清 高世栻

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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足冷

傷寒論》有先發熱後發厥之陽厥,又有初起不發熱即見逆冷之陰厥,此人人知之也。至發熱之症,表邪內伏,上身熱而兩足獨冷。痧內伏,上身熱嘔吐足冷,即身熱多汗,脈見沉數,口舌生苔而兩足獨冷,此前書未有。不知寒邪初傷,未曾發熱,乃有足冷。若上身發熱,則一人之身,豈有兩足獨冷之理。且冬寒之時,無病患常有足冷。若傷寒已經發熱,即冬月手足亦應溫熱。若兩足尚冷,即爲表邪未伸,熱邪未得發越。況熱令之時,人之手足皆暖,豈有上身發熱,兩足反見獨冷乎!家祕用羌獨敗毒散解表,以足冷之表邪,惟獨活可解耳。若失用獨活,雖用發表,下部之邪終不散,重則變症,輕則纏綿,即令愈後,恐防痿痹絕足。故凡汗出而身熱不解者,非裏熱表邪。若裏有結熱而發熱不涼,必是遍身時時有汗。若身大熱而煩躁足冷,斷非裏熱,必是表邪未散,或痧未出。若是熱深厥深裏熱症,必然遍身皆冷。今身熱而足獨冷,必是表症未解。故凡煩悶喘嘔,身熱足冷,便是發之候。餘治熱令之熱病,無論有汗無汗,脈浮脈沉,一見身熱足冷,乃改常之重症,故從症不從脈者,如是治法,或有汗出而愈者。或先有寒涼抑遏,一汗不能全解,連作三四次汗而愈者。惟毒久遏,凶多吉少。然色鮮明,亦有不死。惟葷腥食重,抑遏痧表汗者,多不能生。常見夏秋熱症之人,內有積熱,外冒表邪,又被飲食寒涼抑遏胃陽陽明邪熱不得發越,但頭汗遍身無汗。又有痧疫毒,抑遏胃陽,亦不能宣揚外發。餘常以枳殼厚朴、廣皮三味松發胃氣,又以柴胡葛根防風三味宣散表邪,有表邪者汗必出,有毒者亦現。因此悟得但頭有汗,遍身無汗之症,方書以水飲、蓄血中焦不得宣通主治。例如溼邪凝結,用蒼朮厚朴葛根防風寒邪凝結,用生薑羌活熱邪凝結,用黃連枳殼食積凝結,用麥芽豆蔻痰飲凝結,用半夏石菖蒲。要知枳殼豆蔻香附砂仁,爲胸前之總司,葛根升麻,乃宣揚胃氣,手足溫暖,遍身熱越,汗出表解,故宣揚胃氣,乃發汗之妙法也。按足冷與面赤皆系表邪,然面赤色在上部,人人知之。足冷在下部,人多忽之,故餘特補着。然治足冷,互參發、夾食治法,故升麻解表湯,家祕通用者。

獨活湯

獨活防風柴胡葛根廣皮甘草身痛,加羌活胸滿,加枳殼;嘔惡,加半夏厚朴白豆蔻、川黃連

和胃透肌湯

厚朴枳殼廣皮柴胡葛根防風足冷皆系表邪,但未明表汗痧,故立一舉兩得之方。

升麻解表湯

見夾食。