譫語者，語言狂妄也。陽明熱極，上乘心肺，則神志不清。輕者睡中呢喃，重者不睡亦語。經雲∶譫語、獨語、語言不休，與夫狂言言亂等症，由其病之輕重而立名也。今分別表熱譫語，心熱譫語，胃熱譫語，肺熱譫語，食滯譫語，燥屎譫語，痰熱譫語，蓄血譫語，八條分別，表熱譫語者，身雖大熱，兩足獨冷，或痧內伏，或風溼相搏，一身盡痛，邪不外泄，內攻譫妄。病在太陽，羌活湯；病在陽明，升麻葛根湯，在少陽，柴胡湯。心熱譫語者，動則狂驚，靜則自笑，舌苔黑刺，時時昏沉，無一刻清爽，左寸脈數，導赤各半湯。胃熱譫語者，時或狂妄，時而清爽，脣焦口渴，舌生黃苔，右關脈數，清胃湯、三黃巨勝湯。手足多汗，表邪未解，下症急者，大柴胡、大幹葛湯選用。肺熱譫語者，肺主藏魄，肺受火傷，則魂魄不寧，時或悲泣，時或咳嚏，涼膈散主之。食滯譫語者，外冒風寒，內傷飲食，邪食膠固，則發譫語。惟以脣不焦，舌不幹，渴不消水，與裏熱譫語爲異。治宜保和散，倍加枳實、石菖蒲、山楂、萊菔子。食滯初起，須用探吐之法，隨用消化之藥。若早用寒涼凝滯，則譫語益甚。若下早，則胸前結聚，而成結胸。即有便閉脹痛應下之症，亦止宜用芒硝玄明粉，以硝消堅，行而不滯，切忌用大黃重濁凝滯之味。燥屎譫語者，胸中有邪熱，腹中有燥屎，熱結在裏，下不得泄，上燻心肺，脣焦口燥，臍腹脹滿，大便不通，手足時時多汗，此下症譫語也。三承氣湯選用。痰熱譫語者，心胃有痰火，攻衝胞絡，則君主不寧，而多譫語。此症口亦不渴，舌上滑苔，若服寒涼，則譫語愈甚，宜導痰湯。大便結者，指迷丸。吳氏以竹瀝一盞，生栝蔞根，打爛絞汁一盞溫服，滌痰清熱，下順大便，不比寒凝食滯不語之症，忌用寒涼清潤之藥。蓄血譫語者，漱水在口，不得下嚥，身目發黃，言語若狂，此上焦血也；小腹脹滿，小便反利，下焦血也。在上者，犀角地黃湯，加紅花、當歸；在下者，桃仁承氣湯。陽明病譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣一盞，腹中轉矢氣者，更服一盞。若不轉矢氣者，勿更與之。明日不大便，脈反微澀者，裏氣虛也，爲難治，不可更與承氣湯。詳註潮熱條。自此以下四章，詳別譫語，用承氣法。陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，胃中有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承氣湯。詳註潮熱條。陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，勿更服。詳註自汗條。汗出譫語者，以有燥屎在胃中，此爲風也，須下之，必過經乃可下。下之若早，語言必亂，以表虛裏熱故也。下之則愈，宜大承氣湯。此章以表虛裏熱三句在須下之下者，千古錯解。詳註自汗條，須互相查考。夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲，重語也。實邪譫語，狂妄不一；正氣不足，只將一語反覆言之也。直視譫語，喘滿者死；下利者亦死。直視譫語，惡候也，又見喘滿，其死必矣。若見下利，亦必死。發汗多，若重發汗者，亡其陽譫語，脈短者死；脈和者，則不死。陽實譫語，邪亂神明，尚爲可治；亡陽譫說，神魂無主，故脈短者死；脈和者尚可不死。傷寒四五日，脈沉而喘滿。沉爲在裏而反發其汗，津液越出，大便爲難，表裏虛實，久則譫語。脈沉爲邪在裏，今反發其汗，則津液越出，腸胃乾涸，大便爲難。仲景雖不立方，然微和胃氣，躍然言內。傷寒若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸牀，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，止後服。吐下後不解，又不大便，獨語如見鬼狀，發則不識人，循衣摸牀，惕而不安，微喘直視，脈弦尚有生理，脈澀者死。若脈微，但發熱譫語，無以上惡候，可與承氣湯。若一服而大便利，即不可再服。
三方見惡寒。
川連甘草生地木通知母滑石麥冬山梔黃芩犀角心熱譫語，宜清心經之熱。欲清心熱，莫如先利小便。
川連升麻生地山梔甘草譫語清心熱，一法也。亦有胃熱譫語宜先清胃者，故先立導赤各半湯，又立清胃湯也。
黃芩黃連大黃山梔石膏此因三陽經皆熱，故以三黃湯兼清三陽，加石膏、山梔，則功力巨大。
見頭痛。譫語有下症者，理宜承氣湯。若尚帶陽明表邪，家祕以幹葛、石膏，加大黃、枳殼，雙解陽明表裏。此從大柴胡雙解少陽表裏法中化立此方。要知清胃湯，清足陽明胃熱者，大幹葛湯，清手陽明大腸熱者。
桔梗黃芩山梔連翹玄蔘天花粉薄荷甘草黃連玄明粉心熱胃熱譫語，人所知之；至於肺熱，人多不知。上焦熱甚，則神魂迷蕩，故涼膈清神，持治譫妄。
熱蒼朮厚朴廣皮甘草枳實石菖蒲山楂肉萊菔子食滯胃家，外冒表邪，寒凝抑遏，皆發譫語，故立平胃保和散，倍加枳實、菖蒲、萊菔子。
半夏南星枳實赤茯苓橘紅石菖蒲甘草海石有熱加黃連。食滯譫語，用平胃消導；若痰結中脘，又當消痰。
半夏陳皮甘草白茯苓枳實玄明粉痰結胃家，用導痰方法；熱痰下結大腸，當用指迷丸。
見蓄血。
見便結。