3 概述
乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是HBV核心抗原的成分，HBeAg是乙肝病毒複製的指標，其陽性提示乙肝病毒複製活躍，病毒載量高。當HBeAg轉爲陰性或同時伴有抗-HBe轉陽時，往往伴有病毒載量的下降和肝功能的好轉。但也有一些病人在出現HBeAg轉陰後仍然保持病毒的活躍複製，病毒的載量和肝髒的炎症活動度仍然很高，這類病人即稱爲HBeAg陰性慢性乙肝。
5 乙型肝炎e抗原的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 取材
5.4 乙型肝炎e抗原的測定原理
本試驗是在預包被抗-HBe的微孔板上進行的二階段反應。在第一階段，將酶標抗體加入試驗微孔中，並孵育一定時間。如標本中存在表面抗原便會與包被在微孔表面的抗體結合，同時與酶標抗體結合形成包被抗-HBe-HBeAg-酶標抗體固化複合物。假如標本中沒有HBeAg則無法形成這種複合物，未結合的血清或血漿蛋白將在洗滌過程中被洗去。在第二階段，加入TMP，如微孔中存在固化的複合物，則OPD被氧化形成有色的終產物，加入硫酸後這種反應將終止。
5.5 試劑
國內有商品化試劑盒供應，內含抗HBe包被反應板（條），抗HBe-HRP應用液，HBeAg試劑（中和試劑）以及陰、陽性對照血清，抗HBe陰、陽性對照血清，洗滌液，底物液及終止液等試劑。
5.6 操作方法
按試劑盒使用說明書進行操作。
（1）兩步法操作：
①加樣品：檢測HBeAg時，在包被反應板（條）各孔內加入樣品100μl，每次試驗有陰、陽性對照，37℃保溫2h，洗板4次。檢測抗HBe時，各孔加入中和試劑50μl及樣品50μl，每次試驗有陰、陽性對照，37℃保溫2h，洗板4次。
②加抗HBe-HRP：各孔加入抗HBe酶結合物100μl，37℃保溫2h，洗板4次。
③顯色：各孔加入底物液100μl，37℃保溫15min後加終止液1mol/L硫酸50μl。
④結果判讀：A.目測法：檢測HBeAg時，無色爲陰性，淡黃色至橘色爲陽性。檢測HBe時，橘紅色爲陰性，無色及淡黃色爲陽性。B.比色法：在酶標儀上，以試劑空白校零點，測各孔在492nm光密度值。
大於或等於2.1爲
大於或等於2.1爲（2）一步法操作：
①加樣品：同時加中和試劑及抗HBe-HRP。A.檢測HBeAg：在包被反應板（條）各孔內加入樣品50μl及抗HBe-HRP 100μl，混勻後37℃保溫1h，洗板4次。B.檢測抗HBe：各孔內加入樣品50μl，中和試劑及抗HBe-HRP各50μl，混勻後37℃保溫1h，洗板4次。
②顯色和判讀結果：同兩步法。
5.7 正常值
正常爲陰性。
Cutoff值計算COV=陰性對照OD值×2.1。
注：陰性對照OD值低於O.05作0.05計算，高於0.05按實際OD值計算。
5.8 化驗結果臨牀意義
HBeAg陽性表明在肝細胞內複製活躍，血清具有高度傳染性。急性乙肝時HBeAg呈短暫陽性，一般不超過10周，如持續陽性提示轉爲慢性。
5.9 附註
（1）HBeAg陽性是乙型肝炎傳染性的標誌，檢測HBeAg有助於判斷HBsAg攜帶者傳染性強弱，母嬰傳播的危險率及急性乙型肝炎的預後等。HBeAg消失和抗HBe出現顯示乙型肝炎病情好轉，但不能做爲無傳染性的指標，也不一定是對機體有益的標誌（甲胎蛋白與抗HBe有相關性）。