3 概述
胰腺外分泌功能測定分爲直接試驗和間接試驗。直接試驗是通過插管到十二指腸後直接收集胰液，或用某些胃腸激素直接刺激胰腺分泌，瞭解其外分泌狀態。其敏感性和特異性都比較好，但因插管給病人造成一定痛苦，故不易在臨牀推廣應用。間接試驗有多種方法，無須插管而測定胰酶分解產物，或用核素標記檢測胰酶分解產物來間接瞭解胰腺外分泌功能狀態。
4 胰酶泌素-胰泌素試驗的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 胰酶泌素-胰泌素試驗的測定原理
促胰酶素-促胰液素試驗主要是針對胰腺外分泌功能所進行的檢查，是利用給刺激物後引起胰腺外分泌活動，由分泌物內容的變化來估計胰腺外分泌功能。試驗時不給患者硫酸鎂，不引起膽汁分泌，而注射促胰液素與促胰酶素，前者引起富含電解質和HCO3－的大量胰液分泌，後者引起富含酶的黏稠胰液分泌。然後測定胰液的流出量、HCO3－與酶（澱粉酶等）的排出量，用以評價胰外分泌功能。
4.4 試劑
4.5 操作方法
禁食12h後插入胃十二指腸雙腔管，遠端孔在十二指腸乳頭部，近端孔在胃竇部，插管位置要準確，持續負壓吸引胃液，收集20min十二指腸液作爲基礎分泌；靜脈注射促胰液素1單位/kg（注射前需做過敏試驗），以後每隔20min抽取十二指腸液，共抽取4次，測定每份標本胰液總量、碳酸氫鹽濃度和澱粉酶含量。
4.6 正常值
胰液流出量： 70～230ml/h
最高碳酸氫鹽濃度：70～125mmol/L
4.7 化驗結果臨牀意義
（1）慢性胰腺炎或胰腺癌時可見異常低下，急性胰腺炎時診斷意義不大。胰腺癌時因導管受壓胰液流出量常減少，尤以大面積胰頭癌時減少更爲顯著。
（2）胰腺囊性纖維性變時胰液流出量、HCO3－濃度及澱粉酶排出量均減少。
4.8 附註
當一般促胰液素刺激試驗結果不明確或輕度異常時，而臨牀上又懷疑有胰腺外分泌功能障礙時，可做加大胰液刺激試驗（具體方法是將輸入量加大至4單位/kg）。