尿砷

1 拼音

niào shēn

2 英文參考

urine arsenic

3 概述

成人體內砷總量爲15～20mg，主要分佈在頭髮、指甲、骨骼、皮膚中。進入體內的砷先在血中轉化，再分佈至全身組織，體內砷主要從尿排出。砷中毒與砷對體內巰基有強大結合力有關，使大量含巰基酶類失活，從而阻礙細胞內生化代謝，並使機體抗氧化能力明顯減退。

4 尿砷的醫學檢查

4.1 檢查名稱

尿砷

4.2 分類

體液和排泄物檢查 > 尿液檢查

4.3 化驗取材

尿液

4.4 尿砷的測定原理

二乙基二硫代氨基甲酸銀分光光度法：尿樣經消化後，在碘化鉀和酸性氯化亞錫存在下，使五價砷還原成三價砷，三價砷與新生態氫皮應，生成砷化氫氣體，該氣體與溶於三乙醇胺-氯仿的二乙基二硫代氨基甲酸銀（DDC-Ag）作用，生成棕紅色絡合物。根據顏色深淺比色定量。

4.5 試劑

（1）分光光度計。

（2）砷化氫發生裝置。

（3）硫酸，ρ20＝1.84g/ml。

（4）硝酸，ρ20＝1.42g/ml。

（5）高氯酸，ρ20＝1.67g/ml。

（6）氯仿。

（7）無砷鋅粒，10～20目，蜂窩狀。

（8）飽和草酸銨溶液。

（9）碘化鉀溶液，150g/L。

（10）氯化亞錫溶液：溶解40g氯化亞錫（SnCl₂·2H₂O）於40ml鹽酸中，加水至100ml。

（11）乙酸鉛棉花：將脫脂棉浸入乙酸鉛溶液（100g/L）中，瀝乾並烘乾備用。

（12）二乙基二硫代氨基甲酸銀-三乙醇胺氯仿吸收液：溶解0.25g二乙基二硫代氨基甲酸銀於20m[氯仿中，加1ml三乙醇胺，再用氯仿稀釋至100ml，放置過夜，過濾，存於棕色瓶中。

（13）砷標準溶液：稱取1.320g三氧化二化二砷（As₂O₃，預先在105℃烘乾2h）於5ml氫氧化鈉溶液（200g/L）中，用水稀釋至1000ml，此液1ml約含1mg砷。臨用前稀釋成1ml約含0.01mg砷的標準使用液。

4.6 操作方法

（1）採樣、運輸和保存：用潔淨的塑料瓶或玻璃瓶收取接觸砷化物工人班末尿至少100ml，儘快測定比重，在冰箱（4℃）中可保存2周。

（2）樣品處理：取25ml尿樣於錐形瓶中，加2ml硫酸、3ml硝酸後，加熱至液體出現棕黃色，冷卻後加1ml硝酸，0.5ml高氯酸加熱至冒白煙，溶液呈無色透明，否則應補加硝酸，繼續加熱消化。冷卻後，加2ml水和4ml飽和草酸銨溶液，加熱至冒白煙，持續數分鐘，但不得蒸乾。放冷。

（3）標準曲線的繪製：取0.00，0.10，0.30，0.50，1.00，1.50ml砷標準使用液（含0，1，3，5，10，15μg砷），分別置於6個150ml錐形瓶中，加水至30ml，加5ml 1＋1硫酸，加2ml碘化鉀溶液，混勻，放置5min，再加1ml氯化亞錫溶液，混勻，放置15min，然後加4g無砷鋅粒，立即塞上裝有乙酸鉛棉花的導氣管，使產生的砷化氫氣體通入盛有5ml吸收液的離心管中，反應45min後，取下離心管，用氯仿補足至5ml。用10mm吸收池在520nm波長處測其吸光度，以砷質量爲橫座標，吸光度值爲縱座標，繪製標準曲線。

（4）樣品測定：樣品經消化處理後並放冷，加30ml水，3ml 1∶1硫酸，然後按標準曲線的繪製操作步驟進行，測定吸光度，在標準曲線上查出砷的含量。

4.7 正常值

1.8～1.9μmol/L （0.135～0.139mg/L）。

4.8 化驗結果臨牀意義

升高：砷中毒、砷化氫中毒、可反映砷的吸收，但不能反映砷在體內蓄積和中毒程度。

4.9 附註

（1）慢性砷中毒1.34～6.68μmol/L；急性砷中毒8.00～12.42μmol/L。

（2）發砷對診斷砷中毒很有價值，即使離砷接觸數月至數年仍可測知。發砷參考值＜7.07μmol/kg。

（3）取樣容器要經10%硝酸浸泡過夜，以去除干擾離子。

（4）反應適應的酸度範圍爲含0.75～1.6mol/L硫酸，以1.25mol/L硫酸時，結果最佳。本法選用1＋1硫酸，用量5ml。尿樣消化後殘留一定量硫酸，殘渣溶解後加1＋1硫酸3ml。

（5）金屬鋅的表面積對樣品中砷還原爲AsH₃的效果有明顯影響，鋅粒較鋅片或鋅粉爲好，蜂窩狀鋅粒其粒度在10～20目，效果最佳。

（6）銻對砷的測定干擾較明顯，當銻的量高於50μg時，結果明顯增高；六價鉻高於30μg時，會產生負干擾。

（7）尿樣消化時，溫度應保持無泡溢出或液體濺到瓶壁，並防止碳化。