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锁骨下动脉或椎动脉起始端狭窄支架血管成形术临床路径(2016年版)
影像学检查无脑局灶性缺血性病变。2.体格检查:神经系统体征。(七)外科治疗临床路径:1.锁骨下动脉或椎动脉起始端狭窄支架血管成形术临床路径相关药物治疗术前抗血小板治疗:阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg,每日一次,至少3天;必须复查的检查项目:血常规,肝肾功能,血电解质,血脂,血糖,颈动脉超声,经颅多普勒。
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阴道产钳助产临床路径(2016年县级医院版)
基本信息:《阴道产钳助产临床路径(2016年县级医院版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。3.术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》,并根据患者的病情决定抗菌药的选择与使用时间。3.会阴切口愈合良好。
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阴道胎头吸引术助产临床路径(2016年版)
:1.《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。3.胎儿窘迫。3.术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》,并根据患者的病情决定抗菌药的选择与使用时间。3.会阴切口无红肿。:1.本路径以阴道分娩方式终止妊娠,若为剖宫产或产钳出本临床路径。
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阴道产钳助产临床路径(2010年版)
基本信息:《阴道产钳助产临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)印发。3.术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药的选择与使用时间。
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三叉神经痛临床路径(2009年版)
基本信息:《三叉神经痛临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月04日《卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕140号)印发。4.患者一般情况好,无严重高血压、糖尿病、冠心病、凝血功能障碍等严重器质性病变,能够耐受全麻手术。2.术后1天切口换药,注意观察切口渗出情况。
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三叉神经痛临床路径(2019年版)
(3)凝血功能。3天切口换药,注意观察切口渗出情况。(十一)变异及原因分析:1.部分患者受血性脑脊液刺激或对减压垫棉或其他材料有排异反应,术后出现长时间发热、头痛、颈项强直等情况,需要行腰椎穿刺,如果确诊为颅内感染需有针对性使用抗生素,可能会导致住院时间延长与费用增加。doc三叉神经痛临床路径表单.
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阴道产钳助产临床路径(2019年版)
基本信息:《阴道产钳助产临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。3.第二产程胎儿窘迫。4.因颜面位呈颏前位或臀位后出胎头娩出困难者。
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完全性前置胎盘临床路径(2019年版)
基本信息:《完全性前置胎盘临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。3天:1.麻醉方式:硬膜外或腰硬联合,必要时全身麻醉或局部麻醉。
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计划性剖宫产临床路径(2019年版)
7.前置胎盘及前置血管。8.双胎或多胎妊娠。2.凝血功能、肝肾功能、交叉配血3.感染性疾病筛查(孕期未筛查的乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)。(七)选择用药:1.按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,剖宫产(Ⅱ类切口)的抗菌药物为预防性用药。2.术后用药:抗菌药物,缩宫药物。
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三叉神经良性肿瘤临床路径(2019年版)
(2)临近结构受侵犯表现:包括颅神经、脑干、小脑受压迫产生的症状,如肿瘤位于颅后窝者可逐渐出现复视、周围性面肌麻痹和进行性耳聋,晚期可有小脑症状、颅内压增高和后组颅神经症状;4.术中用药:激素、脱水药、抗菌药物。8天:1.必须复查的检查项目:头颅CT或MRI扫描,血常规、肝肾功能、血电解质等。
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三叉神经良性肿瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《三叉神经良性肿瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕175号)印发。:第一诊断为三叉神经良性肿瘤(ICD-10:D33)。:1.必须复查的检查项目:头颅CT或MRI扫描,血常规、肝肾功能、血电解质等。
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急诊剖宫产临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)和剖宫产手术的专家共识(2014版)胎儿因素:急性胎儿窘迫2.产程因素:持续性枕横位、枕后位、活跃期停滞和胎头下降停滞(四)标准住院日为5天。2.术后用药:抗菌药物,缩宫药物;
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计划性剖宫产临床路径(2016年县级医院版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。2.胎位异常:胎儿横位、初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量3500g者)及足先露。6.胎儿超声检查;3.术中用药:缩宫素10-20μ,抗菌药物;3.并发产后出血3.并发产褥感染;
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计划性剖宫产临床路径(2009年版)
基本信息:《计划性剖宫产临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年6月30日《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕111号)印发。:1.第一诊断为首选治疗方案符合:ICD-9-CM-3:74.1子宫下段剖宫产术手术编码者;2.凝血功能;3.术中用药:缩宫素10-20μ,抗菌药物;4.少量阴道出血。
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完全性前置胎盘临床路径(2010年版)
基本信息:《完全性前置胎盘临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)印发。2.体格检查:子宫底高度与停经月份相符,但胎先露高浮,或为异常胎位。(2)肝肾功能、凝血功能、血型和交叉配血;
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完全性前置胎盘临床路径(2016年县级医院版)
基本信息:《完全性前置胎盘临床路径(2016年县级医院版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。1.症状:在妊娠晚期(少数在妊娠中期)出现无痛性阴道出血,可导致贫血或休克。3.术中用药:缩宫素、抗菌药物、止血药等。
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多胎妊娠临床路径(2017年版)
基本信息:《多胎妊娠临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。(2)肝肾功能、凝血功能、血型和交叉配血;(九)术后恢复。:有下列情况退出临床路径:因产后出血导致生命体征不稳定者、子宫切除、产褥感染等因素需改变治疗方案或延长住院天数。
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臂丛神经鞘瘤临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-手外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《手外科学(第二版)》(人民卫生出版社)1.病史:锁骨上窝局部明显放散性疼痛肿物。术后床上如厕模拟训练;□心理护理□用药观察护理□出院指导:电刺激治疗、肌肉按摩防止肌肉萎缩,患肢不可过早负重,按期服用促神经生长药物的方法及意义。
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复治肺结核临床路径(2012年版)
基本信息:《复治肺结核临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年1月16日《卫生部办公厅关于印发肺结核门诊诊疗规范和耐多药肺结核等3个肺结核病临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕8号)印发。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉(或C反应蛋白)、血尿酸;
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初治菌阳肺结核临床路径(2012年版)
1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉(或C反应蛋白)、血尿酸;(8)痰查癌细胞、血液肿瘤标志物(癌胚抗原等)(怀疑合并肿瘤患者)。:1.出现严重的抗结核药物不良反应。
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耐多药肺结核临床路径(2012年版)
1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉(或C反应蛋白)、血尿酸;(4)痰抗酸杆菌涂片及镜检,痰分枝杆菌培养;(4)胸部CT检查(需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者);
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儿童肺结核临床路径(2016年版)
4.痰液/胃液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;(4)痰/胃液/诱导痰/粪便,抗酸杆菌涂片及分枝杆菌培养;:1.临床症状好转。:1.出现严重的抗结核药物不良反应。二、初治菌阳肺结核临床路径表单:适用对象:第一诊断为儿童结核病。
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耐多药肺结核临床路径(2016年版)
(2)推荐治疗方案:6ZCm(Am,Km,)Lfx(Mfx)Cs(PAS,E)Pto/18ZLfx(Mfx)Cs(PAS,E)Pto方案(Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,Lfx:左氧氟沙星,Mfx:莫西沙星,Am:阿米卡星,Km:卡那霉素,Cm:卷曲霉素,Pto:丙硫异烟胺,PAS:对氨基水杨酸,Cs:环丝氨酸)。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;
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初治菌阳肺结核临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;:1.出现严重的抗结核药物不良反应。
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复治肺结核临床路径(2016年版)
1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(2)若患者既往多次抗结核治疗或治疗失败,根据用药史选择二线抗结核药物制订经验性治疗方案。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;(2)耐药结核病检查;
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初治菌阴肺结核临床路径(2016年版)
8.结核菌素(PPD5TU)皮肤试验强阳性或γ-干扰素释放试验阳性或血清抗结核抗体阳性。既往未经抗结核治疗或抗结核治疗时间少于1个月、肺内有病变且痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阴性,同时具备1~(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;(5)胸部CT检查(需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者);
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直肠癌腹会阴联合切除手术临床路径(2012年版)
基本信息:《直肠癌腹会阴联合切除手术临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年9月12日《关于印发直肠癌低位前切除手术等4个临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕116号)印发。(1)结肠镜取活检,病理检查明确肿瘤组织类型(腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌)和分化程度(高、中、低);感染疾病筛查□中上腹部强化CT;
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颈部动脉狭窄临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。2.根据患者病情选择:经颅多普勒、CTA、MRA、全脑血管造影、心脏彩超。2.术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。
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职业性慢性轻度镉中毒临床路径(2016年版)
给予适当营养,尽量避免上呼吸道及其他部位感染,避免使用肾毒性药物及易于诱发肾功能损害的药物,如氨基糖甙类抗生素、磺胺类及非固醇类消炎药等。(4)尿微量白蛋白测定(怀疑肾小球功能障碍者可选做,尤其是病程较长或尿镉≥20μmol/mol肌酐者);(6)骨密度测定、尿钙(怀疑骨质疏松者可选做);
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膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径(2016年版)一、膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径标准住院流程:(一)适用对象。(7)胸片、心电图。:1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。(九)术后住院恢复1-2天。凝血功能;
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肘关节镜临床路径(2016年版)
:1.第一诊断必须符合肘关节游离体,肘关节强直,肘关节软骨损伤,肘关节骨关节病,肘关节滑膜炎(类风湿性,创伤性,色素等)2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(6)胸片、心电图。(九)术后住院恢复1-2天。凝血功能;
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踝关节侧副韧带损伤临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。□完成手术记录和术后当天的病程记录□交待术中情况及注意事项□上级医师查房完成手术日病程记录和上级医师查房记录□麻科大夫术后随访□交班前医师查看术后病人情况并记录交班重点医嘱长期医嘱:□运动医学科护理常规□二级护理□饮食临时医嘱:□血、尿常规检查;凝血功能;
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踝关节软骨损伤临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:踝关节软骨损伤临床路径(2016年版)一、踝关节软骨损伤临床路径标准住院流程:(一)适用对象。(5)踝关节正侧位X线片(6)踝关节MRI(7)胸片、心电图。:1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。凝血功能;
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全髋关节置换术临床路径(含股骨头置换)(2016年版)
2.抗凝:按照《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》(中华医学会骨科学分会2009年)进行术后抗凝。2.假体脱位:术后过度内收内旋位可增加假体脱位风险。二、全髋关节置换术(含股骨头置换)临床路径表单及费用分类明细:适用对象:股骨颈骨折(ICD10:S72001);髋关节继发性骨性关节炎;凝血功能;胸片、心电图;
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髌骨脱位临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:髌骨脱位临床路径(2016年版)一、髌骨脱位临床路径标准住院流程:(一)适用对象。(5)双膝关节正侧位X线片、髌骨轴位片(6)膝关节CT测量TTTG、膝关节MRI(7)胸片、心电图。(九)术后住院恢复2-5天。2.必要时查血常规、血沉、CRP、凝血II号,电解质。凝血功能;
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膝关节置换临床路径(2016年版)
(5)单膝负重位X线片,双下肢全长X线片,膝关节侧位X线片,髌骨轴位片(6)胸片、心电图、超声心动,肺功能。(九)术后住院恢复3-10天。二、全膝关节置换临床路径表单:适用对象:第一诊断为严重骨性关节炎,严重类风湿性关节炎,其它原因导致的严重关节炎,严重膝关节僵直。凝血功能;
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肩袖损伤临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:肩袖损伤临床路径(2016年版)一、肩袖损伤临床路径标准住院流程:(一)适用对象。(5)肩关节正位、Y位X线片(6)肩关节MRI或MRI造影(必要时)(7)胸片、心电图。:1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。凝血功能;
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肩关节复发性前脱位临床路径(2016年版)
3.辅助检查:肩关节前后位,Y位,腋轴位,核磁造影和CT三维表面重建检查判断损伤具体程度。(5)肩关节前后位,Y位,腋轴位(必要时)(6)肩关节MRI(必要时)(7)胸片、心电图。:1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。2.手术方式:肩关节镜下肩关节脱位矫正术,盂唇缝合修复术。
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髋关节镜手术临床路径(2016年版)
:1.第一诊断必须符合髋关节撞击综合症、或软骨、盂唇、滑膜病变(或关节内游离体)。(5)髋关节正位,蛙式位,dunn位,(6)核磁及造影(必要时)和CT三维表面重建(7)胸片、心电图。:1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。(九)术后住院恢复2-4天。凝血功能;