抗組蛋白抗體_自身抗體測定、免疫學檢查、化驗及醫學檢查

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

kàng zǔ dàn bái kàng tǐ

anti-histone antibody

組蛋白是核內最豐富的蛋白質，它與DNA構成的複合物稱爲染色質。染色質最基本的亞單位結構是核小體（nucleosome），它由146個鹼基對組成的DNA鏈纏繞8個組蛋白分子（2個H₂A-H₂B雜二聚體之間夾着2個雜二聚體H₂-H₄）2圈構成的核心和核心外的組蛋白H₁與連結DNA（約60個鹼基對）組成。H₁既與核心部分的DNA結合，也與連結DNA結合，後者起連結相鄰核小體的作用。5種組蛋白都有各自對應的自身抗體。抗DNA的自身免疫反應與抗組蛋白的自身免疫反應間具有連鎖性，抗DNA抗體陽性的患者常同時能檢出抗組蛋白抗體，但抗組蛋白抗體陽性並不一定伴有抗DNA抗體。

檢測抗組蛋白抗體的常用方法爲間接免疫熒光法，其原理可參看本章抗核抗體測定，但細胞片需先用0.1mol/L HCl處理，除去細胞核中組蛋白和非組蛋白蛋白質，洗淨後，再向細胞片加上純化的組蛋白溶液，使其與核中殘留的DNA結合後，再按常法加待測血清、熒光素標記抗人Ig等。在Hep-2細胞或動物肝細胞抗原片上，抗組蛋白抗體形成的熒光圖型爲均質型。最近。已有分別檢測抗H₁、抗H₂A、抗H₂B、抗H₃、抗H₄組蛋白抗體的ELISA試劑盒出售，其原理同一般間接ELISA法，即用純化組蛋白包被聚苯乙烯反應板微孔，再依次加待測血清、酶標記第二抗體或SPA、酶底物系統，根據呈色情況判斷抗組蛋白抗體有無。

在全身性紅斑狼瘡（SLE）患者，抗組蛋白抗體檢出率爲30%～70%，但與病情是否活動及臨牀表現無關；在無併發症的類風溼性關節炎（rheumatism articular，RA）患者陽性率15%，而在Felty綜合徵患者可達83%，RA相關的血管炎患者陽性率爲75%，青年型類風溼性關節炎（JRA）患者陽性率爲60%。在非風溼性自身免疫病中，原發性膽汁性肝硬化患者約有76%抗組蛋白抗體陽性，且大部分是抗H₁抗體。很多藥物可誘發類似SLE的綜合徵，稱爲藥物性狼瘡，病情較SLE輕，停藥後症狀可消失。藥物性狼瘡患者抗組蛋白的檢出率很高（＞95%）。普魯卡因酰酰胺誘導的狼瘡患者，主要出現抗H₂A-H₂B組蛋白二聚體的抗體，肼苯達嗪誘導的狼瘡患者，主要出現抗H₂、抗H₄抗體。服用普魯卡因酰酰胺1年以上的患者中，發生藥物狼瘡的高達20%；服用肼苯達嗪的也有5%～10%的患者可誘發狼瘡。除這兩種藥物外，心得寧、D青黴胺、異煙肼、喹尼丁、丙基硫氧嘧嘧啶、氯丙嗪、醋丁酰心安和甲基多巴也偶可誘導發生狼瘡。當患者血清中僅檢出抗組蛋白抗體（和抗ssDNA抗體）而無其他抗核抗體時，強烈支持藥物性狼瘡的診斷。而抗H₂A-H₂B二聚體的IgG類抗體與疾病的臨牀活動性密切相關。